4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что показывает бак посев мочи при беременности? Бак посев мочи у беременных

Для чего при беременности сдается бак посев мочи

Женщинам в положении необходимо сдавать целый комплекс анализов на протяжении всей беременности. Разнообразные лабораторные исследования позволяют быстро и своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Бак посев мочи при беременности назначается при постановке на учет, перед родами, при заболеваниях органов мочеполовой системы. Данный анализ является одним из главных и эффективных исследований урины будущей мамы.

С его помощью удается выявить и идентифицировать возбудителей мочевой инфекции, а также определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Патология может длительное время и бессимптомно присутствовать в материнском организме, а в период беременности активизироваться. В таких случаях только бак посев мочи поможет обнаружить патогенного возбудителя. Основываясь на результатах анализа, врачи определяют начало развития болезни и прописывают женщине соответствующее лечение.

Причины сдавать бак посев мочи

Анализ мочи на бак посев при беременности помогает найти хроническую или скрытую форму инфекционной болезни органов мочеполовой системы. Исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам, в том числе и тем, которые не жалуются на состояние здоровья и чувствуют себя хорошо.

При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется дальше, захватывая почечные структуры. В результате у беременной развивается пиелонефрит — воспаление почек бактериального типа. Данное заболевание возникает и тогда, когда количество патогенных микроорганизмов увеличивается из-за снижения иммунитета и застоя урины в мочевом пузыре.

Пиелонефрит часто становится причиной внутриутробного инфицирования ребенка, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности, а в третьем триместре вызывает преждевременные роды.

Акушер-гинеколог обязательно назначает будущей маме бактериологическое исследование мочи, если :

  • Незначительно, но стабильно у нее повышается температура тела.
  • Беременную беспокоят рези и зуд при мочеиспускании.
  • Появляются тупые, ноющие болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота.
  • Возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, нередко ложные или с минимальными выделениями.

Показания для проведения анализа

Женщинам в положении назначаются общие лабораторные исследования мочи ежемесячно. Беременную направляют на бак посев при выявлении в урине повышенного уровня лейкоцитов, сахара, эритроцитов, белка или бактерий.

Во время прохождения возможного лечения пациентке необходимо сдавать бак посев несколько раз, чтобы врач контролировал в динамике процесс выздоровления. Также данный вид диагностики проходят беременные:

  • с наследственными патологиями;
  • работающие на вредном производстве;
  • с прошлыми абортами;
  • имеющие детей с врожденными отклонениями;
  • состоящие в родственном браке.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты бактериального посева мочи при беременности были качественными и достоверными, нужно правильно подготовиться и собрать урину. Для исследования понадобится средняя порция утренней мочи, объемом не менее 50 мл.

Непосредственно перед сбором рекомендуется провести туалет наружных половых органов. Во время гигиенических процедур используют только детское или туалетное мыло, нежелательно применение пенки для интимной гигиены.

В период беременности увеличивается количество выделений. Поэтому женщине рекомендуется прикрывать вход во влагалище ваткой или ватным тампоном, чтобы ничего не попало из половых путей в стаканчик с собранной жидкостью. В противном случае посторонние микроорганизмы окажутся в таре, и результаты будут неправильными. Для этого исследования собирать мочу предпочтительнее в специальную стерильную емкость, которая продается в любой аптеке.

За несколько суток до сбора бак посева, будущая мама должна придерживаться следующих правил :

  • Не переутомляться и хорошенько выспаться ночью.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Исключить половые контакты.
  • Прекратить прием мочегонных и других препаратов.
  • Не употреблять жирную, острую, пряную, кислую пищу.
  • Не пить компоты, морсы, смузи, можно только воду или некрепкий чай.
  • Не есть цитрусовые, экзотические фрукты.
  • Отказаться от маринованных продуктов (соленых огурцов, квашеной капусты — любимое лакомство беременных).

Расшифровка результатов анализа

В лаборатории пробирки с биоматериалом помешают в термостат. Там поддерживаются благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий, то есть осуществляется «выращивание». В процессе диагностики определяются основные разновидности микроорганизмов либо их отсутствие. Собранные данные расшифровывает только специалист-бактериолог.

Величина измерения патогенных возбудителей определяется в КОЕ/мл. Показатель указывает на одну клетку микроба, которая потом превратится в многочисленную колонию.

Когда в расшифровке бак посева число микроорганизмов составляет менее 1000 КОЕ/мл, то угрозы для беременной нет. Это считается нормой для организма, и женщина абсолютно здорова. Если показатели в пределах 1000-100000 КОЕ/мл, такой результат расценивается врачами, как сомнительный. Поэтому будущую маму направляют на обследование повторно.

Показатели свыше 100000 КОЕ/мл сигнализируют о наличии инфекции, требующей неотложного лечения. При выявлении роста вредоносных микробов проводится исследование на определение их чувствительности к антибактериальным препаратам — антибиотикограмма.

Результаты на бланке обозначаются следующими буквами:

  • S — хорошая чувствительность;
  • I — умеренная устойчивость;
  • R — абсолютная резистентность к антибиотику.
Читать еще:  Ребенок выбирает черный цвет. Если ребенок рисует черным цветом

Действия при плохом результате

Бактериологическое исследование мочи является достоверным источником информации о состоянии здоровья беременной. Благодаря такому методу диагностики, докторам удается вовремя обнаружить опасное течение недуга, предотвратить его и минимизировать риски инфицирования плода.

Бак посев урины может показать наличие цистита у женщины. Инфекция в короткие сроки поражает мочевой пузырь, нарушает его работу. Основными причинами этой болезни становятся бактериальный вагиноз, ослабление иммунитета, изменение гормонального фона. В период вынашивания цистит необходимо лечить без промедления, ведь он очень опасен для мамы и ребенка.

Плохие результаты анализа бак посева мочи также могут указывать на воспаление мочеиспускательного канала. Такое состояние беременной вызвано уретритом. Факторы, способствующие развитию недуга: урологические инфекции, аллергические реакции, нарушение притока крови к органам малого таза, нехватка жидкости, недостаточная интимная гигиена.

Физиологические механизмы, приводящие к воспалению почек

Плохие результаты бак посева свидетельствуют о распространении инфекции в почках беременной. Это очень опасно для будущей мамы, так как нарушается фильтрационная функция органа. Почечная недостаточность приводит к сбою водно-солевого баланса, к задержке в организме токсических веществ и продуктов распада. В процессе беременности возникает повышенный риск воспаления почек, который связан с физиологическими механизмами.

Из-за изменения гормонального баланса снижается тонус мышц мочеточников, и происходит застой жидкости. Следовательно, создаются условия для развития болезнетворных бактерий. Расширение яичниковых вен во время беременности способствует нарушению оттока урины. Во втором триместре разросшаяся матка сдавливает мочевыводящие пути, что тоже приводит к застойным явлениям.

Внутриутробное заражение

Почечные воспаления беременной оказывают негативное влияние на состояние плода и плохо сказываются на самочувствии будущей мамы. Исход внутриутробного заражения зависит от:

  • вида бактериального возбудителя;
  • иммунитета материнского организма;
  • целостности плацентарного барьера;
  • чувствительности патогенных микробов к плодным тканям;
  • срока беременности, при котором возникла инфекция;
  • наличия хронических заболеваний у женщины.

Основные возбудители , способствующие внутриутробному заражению:

  • кишечная палочка;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк;
  • грибы рода кандида.

Также спровоцировать патологии развития ребенка могут микроорганизмы из группы паразитов и вирусы :

  • трипаносомы, трихомонады, токсоплазмы;
  • краснухи, герпеса, гепатита, оспы.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия встречается практически у 10% беременных с нормальными показателями общего анализа мочи. Такое состояние называется латентной инфекцией мочевыводящих путей.

Данное заболевание приводит к непроизвольному прерыванию беременности, к нарушению развития плода на фоне сильной интоксикации, вплоть до его внутриутробной гибели. Поэтому временить с лечением категорически запрещено, и нужно делать все, что рекомендовал доктор.

Будущим мамам нельзя заниматься самолечением, так как это только усугубит ситуацию и течение заболевания.

Если после сдачи бак посева мочи были выявлены существенные отклонения, беременной прописывается соответствующая терапия. Применение современных препаратов обеспечивает полное выздоровление будущей мамы, независимо от степени инфицирования.

Таким образом, правильный подход к лечению болезней органов мочеполовой системы женщины устраняет риски заражения плода и препятствует возникновению осложнений. Бак посев мочи — мера обязательная при беременности, и не является прихотью врачей.

Посев мочи при беременности — норма, причины отклонений

Беременность – сложный физический и психологический период в жизни женщины. В этот период часто обостряются скрытые заболевания. При подозрении на инфекцию проводят посев мочи при беременности. Получившиеся результаты укажут на присутствие или отсутствие воспалительного процесса в почках и мочеточнике.

Причины сдавать бактериологический посев мочи во время беременности

При беременности анализ мочи на бак посев выявляет хроническое инфекционное течение. Это необязательный анализ, но его назначают после общего анализа мочи (ОАМ), если в микроскопии осадков обнаружены лейкоциты, эритроциты и бактерии.

Повышенное содержание патогенных микроорганизмов иногда указывает на серьезное осложнение – пиелонефрит. Болезнь характеризуется воспалением почечной лоханки и проявляется следующими симптомами:

  • гипертермией, ознобом;
  • рвотой или тошнотой;
  • слабостью, снижением работоспособности;
  • болью внизу спины;
  • отечностью;
  • полиурией.

Без своевременного лечения инфекция поражает плод. В первом и втором триместре пиелонефрит вызывает внутриутробные пороки развития. В третьем триместре провоцирует преждевременные роды.

Для чего могут назначить обследование, возможные показания:

  1. При длительном и незначительном повышении температуры у будущей матери.
  2. При наличии дискомфорта во время мочеиспускания.
  3. При возникновении ложных позывов к мочеиспусканию.
  4. Если присутствует простреливающая боль в области поясницы и низа живота.

Вышеуказанные симптомы указывают на развитие других воспалений, таких как цистит или уретрит. У беременных инфекционные болезни обостряются на фоне сниженного иммунитета. В период вынашивания плода сильно повышается гормон прогестерон, который вызывает иммуносупрессию, необходимую для предотвращения отторжения чужеродного организма. По этой причине обостряются скрытые инфекции мочеполовой системы.

Показания для проведения анализа мочи на бакпосев

При беременности бакпосев мочи делают по результатам общего анализа мочи. В этот период мочеполовая система сильно страдает, так как почкам приходится выводить продукты обмена плода и матери. Если при проведении общего анализа мочи у беременной наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, кровяных телец, глюкозы, протеина или бактерий, то назначают бактериологическое обследование.

Сдать посев мочи нужно в таких случаях:

  1. При наличии генетических патологий почек у будущей матери.
  2. Если женщина работает в неблагоприятных рабочих условиях.
  3. Если ранее были аборты.
  4. При пребывании в браке с родственником.
  5. При наличии детей с врожденными патологиями.

Бактериологический анализ определяет количество патогенных микроорганизмов. После чего назначают антибиотикограмму, чтобы подобрать эффективное лекарство.

Подготовка к анализу мочи на бак посев

Перед выполнением процедуры специалист обязан провести инструктаж о том, как правильно сдавать бак посев мочи при беременности. Это необходимо для минимизирования погрешности в получении результатов. Если знать, как сдавать мочу на посев при беременности правильно, это исключит ложноположительный результат.

Как правильно собрать мочу:

  1. Сначала покупают в аптеке пластиковый контейнер для сбора анализов.
  2. После пробуждения женщина вставляет стерильный диск или тампон в промежность. Это исключает попадание слизи в урину.
  3. Первую порцию струи не собирают, а сливают. Подходит серединная порция.
  4. После сбора женщина незамедлительно собирается в поликлинику и доставляет образец.
Читать еще:  Как накрутить волосы на термобигуди

Перед сбором материала в банку женщина проводит тщательную гигиену половых губ и влагалища. Это снижает риск попадания сторонних компонентов в тару. Срок доставки материала строго ограничен – до двух часов.

Расшифровка результатов анализа мочи на бактериологический посев

Расшифровка анализа на посев мочи включает следующие данные:

  1. Нормальные показатели – до 1000 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Если нет превышения, то медикаментозную терапию не используют.
  2. Показатели в пределах 1000 – 10000 КОЕ/мл – это сомнительный результат. При получении таких результатов мочу на бак посев при беременности пересдают.
  3. При обнаружении показателей свыше 100 тысяч КОЕ/мл нужно провести антибиотикограмму для определения чувствительности возбудителя к действующему веществу. Результат является неблагоприятным и указывает на острую бактериальную инфекцию.

О чем говорят отклонения в анализе мочи на бакпосев

Если результат анализа мочи на бакпосев во время беременности показывает повышенное содержание болезнетворных организмов в моче, то это указывает на острый инфекционный процесс. Ситуация опасна тем, что не только ухудшает качество жизни беременной, но и увеличивает риск заражения плода. Это чревато выкидышем, преждевременными родами, гипоксией.

Далее назначают специфический анализ, позволяющий выявить название возбудителя. Чаще всего обнаруживают гарднереллы, стрептококки, стафилококки, синегнойную палочку, протеи, кишечную палочку. Также назначают дополнительные исследования – кольпоскопию, взятие мазков или исследование ультразвуком.

Стрептококковая и стафилококковая флора

Эти микроорганизмы при избыточном содержании в мочевом пузыре вызывают признаки цистита или уретрита, которые характеризуются:

  • болью и жжением при мочеиспускании;
  • постоянными позывами в туалет;
  • гематурией – выделением крови;
  • повышением температуры;
  • болью в спине;
  • ухудшением самочувствия.

В редких случаях наблюдается отечность и гиперемия наружных половых органов. Чтобы нормализовать состояние, назначают антибиотики пенициллинового и макролидного ряда. Примеры – Амоксициллин, Азитромицин. К этим препаратам у стафилококков и стрептококков наблюдается высокая чувствительность.

Синегнойная палочка

При обнаружении синегнойной палочки трудно подобрать эффективный антибактериальный препарат. Посев на микрофлору рекомендуют пересдать еще раз, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза. Синегнойная палочка относится к подвижным грамотрицательным анаэробным микроорганизмам и тяжело поддается лечению. Для терапии не подходят пенициллины, фторхинолоны или макролиды. На возбудителя частично действуют препараты цефалоспоринового ряда (пример препарата – Цефтриаксон).

Если при беременности бак посев выявил возбудителя, то медлить нельзя. У женщины развивается в скором времени пиелонефрит, болят почки, повышается температура. Без лечения риск заражения плода существенно возрастает. Требуется наблюдение со стороны врача и регулярный контроль анализа мочи на посев.

Кишечная палочка

Кишечная палочка относится к группе грамотрицательных анаэробных бактерий. В избыточном количестве в урине провоцирует воспаление мочевого пузыря и почек. В большинстве случаев симптомы заражения проявляются признаками цистита или уретрита. У беременных обострение цистита чаще всего развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры, представленной кишечной палочкой.

Воспаление мочеполовых путей связано не только со сниженным иммунитетом, но и с изменением анатомии. Под давлением растущей матки внутренние органы смещаются, а мочевой пузырь и почки находятся в стесненном положении. Из-за этого нарушается отток мочи, что провоцирует застойные явления, размножение патогенных микроорганизмов, в частности появление кишечной палочки. Сдавать посев мочи после обнаружения грамотрицательных анаэробов нужно регулярно, чтобы избежать рецидива.

Протеи

Протей – грамотрицательная бактерия, которая относится к условно патогенным микроорганизмам и населяет кишечник практически каждого человека. Опасность протея заключается в том, что если его количество не превышает определенные нормы, то специального лечения не требуется. При избыточном содержании бактерий в моче, необходимо подобрать медикамент, к которому обнаружена высокая чувствительность. Часто назначают Монурал или Метронидазол.

Действия при плохом результате бакпосева мочи

Если при беременности анализ на бак посев мочи обнаружил повышенное содержание анаэробных патогенов, назначают для диагностики антибиотикограмму. Затем по результатам анализов подбирают высокочувствительный противомикробный препарат. После терапии через некоторое время обязательно сдают анализы повторно, чтобы убедиться, что не произошел рецидив. Если лечение не помогло, то подбирают другой антибиотик. Беременная должна слушать врача и принимать назначенные медикаменты полным курсом.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Бак посев мочи при беременности

Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число тех исследований, которые необходимы для подтверждения того, что малыш развивается благополучно и осложнений нет.

При беременности именно бак посев мазка мочи считается самым высокоинформационным методом исследования. Исследование недешевое, однако игнорировать его нельзя.

Когда при беременности женщинам назначают анализ на посев, многие не знают, что это. Это – лабораторное исследование для определения воспалений и инфицирования органа, из которого врач брал материал.

Высокоинформационный метод исследования

Во время исследования бактерии выращиваются при определенной температуре в благоприятной и питательной для них сфере. Только при соблюдении специальных условий можно грамотно исследовать множество биологических материалов: желчь, моча, кал, кровь.

Бак посев при беременности делается для определенных целей:

  • выявление наличия болезнетворных микроорганизмов;
  • выявление их количества;
  • определение уровня патогенности.

Кроме того, бак посев при беременности позволяет определить, к каким медикаментам микроорганизмы и бактерии чувствительны. Только после этого можно провести максимально безопасное и эффективное лечение.

Какие исследования нужно сделать?

При беременности материалы для анализа на бак посев берут из разных органов женщины: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это позволяет получить наиболее полную картину о состоянии здоровья женщины.

Читать еще:  Коллега смотрит в глаза и улыбается. Взгляд мужчины

Анализ посева из цервикального канала, проводимый при беременности, позволяет выявить различные мочеполовые инфекции в организме (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень опасны для будущих мам. Инфекции способны угрожать жизни малыша и спровоцировать выкидыш.

Может выявить различные мочеполовые инфекции

Когда при беременности вы сдаете бак посев именно из цервикального канала, будьте готовы к тому, что результаты придут минимум через 5 дней. Именно столько времени необходимо, чтобы бактерии смогли вырасти.

При беременности нужно обязательно проводить посев мочи. Данный анализ входит в список основных. Даже если общее исследование показало хороший результат, это не значит, что у вас нет бессимптомной (скрытой) или хронической формы какой-либо инфекционной патологии мочеполовой системы. Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его запущенную стадию. Кроме того, есть риск либо потерять ребенка, либо родить нездорового.

При беременности необходимо сдать посев мочи, поскольку примерно у 6% будущих мам встречается бессимптомная бактериурия, хотя общий анализ мочи у них нормальный. Когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, врач обычно говорит, что именно он показывает. Он может содержать большое количество кишечной палочки, энтерококка фекального, золотистого стафилококка, грибов Candida и т. д.

Когда лечение отсутствует или проводится несвоевременно, инфекция начинает распространяться и может поразить почки. Это вызовет воспаление почек – пиелонефрит.

При беременности врач может направить не только на сдачу мазка или мочи, но и на исследование бак посева из носа. Это позволяет выявить наличие золотистого стафилококка, поскольку заболевание может перейти от зараженной женщины к ее родившемуся ребенку.

Анализ необходимо сдать на самых ранних сроках, чтобы при необходимости успеть пролечиться. Забор материала производится на базе лаборатории или поликлиники и не требует специальной подготовки. Когда результаты показывают бактерии, врач сразу же назначает пациентке лечение, потому что игнорирование терапии грозит инфицированием плода в утробе или через родовые пути во время родов.

Сдаём пораньше, чтобы успеть пролечиться

Подобные исследования также являются платными. Однако сдавать их необходимо, потому что именно своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций помогают сохранить ребенка и благополучно выносить его.

После того, как вы получите на руки результаты исследований, обязательно нужно записаться к врачу за консультацией и расшифровкой. Не паникуйте, если доктор нашел у вас отклонения от нормы. Это не всегда является признаком какой-либо патологии. Результаты зависят от большого количества факторов, поэтому только специалист может дать точную оценку.

Врач не всегда выписывает необходимое лечение сразу, иногда он направляет на повторный анализ. Давайте разберёмся с тем, как сдавать анализы на бак посев мочи, необходимые при беременности.

Как сдавать мочу?

Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

  1. Вставьте ватный тампон во влагалище.
  2. Соберите среднюю порцию именно утренней мочи.
  3. Доставьте банку в лабораторию максимум через два часа.

Емкость для сбора материала должна быть предельно стерильной. В домашних условиях простерилизовать какую-либо баночку будет очень сложно, поэтому лучше всего купить ее в аптеке.

Утром нужно тщательно подмыться с мылом. Чтобы в емкость с мочой не попали бактерии из влагалища, следует ввести в него ватный тампон и только после этого начинать собирать мочу. Лучше всего брать среднюю мочу. Для этого необходимо немного помочиться в унитаз и только после этого набрать небольшое количество материала в емкость.

Желательно в течение часа доставить емкость в лабораторию. Максимально допустимый срок – 2 часа. Только в этом случае результаты окажутся точными. Врач будет принимать решение о лечении на основе полученных результатов, поэтому при беременности очень важно знать, как нужно собирать бак посев вашей мочи.

Расшифровка полученных результатов

Как уже было сказано, когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, нужно обязательно просить у врача расшифровку.

Результаты анализов определяются в КОЕ/мл – колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

  • когда при вынашивании вы сделали анализ вашей мочи на бак посев и показатель оказался меньше 1000 КОЕ/мл, то вы здоровы, такое число бактерий в лечении не нуждается.
  • если показатели от 100 до 100000 КОЕ/мл, то это сомнительные анализы, врач, скорее всего, направит вас на повторное исследование.
  • в случае, если полученные результаты анализа демонстрируют показатель выше 100000 КОЕ/мл, значит вы заражены инфекцией, которая требует срочного лечения (столь большое число бактерий обычно вызывают инфекции и воспаления, поэтому женщине назначается лечение антибиотиками).

В результатах обычно перечисляются все микроорганизмы, которые находятся в моче. К ним могут относиться различные бактерии, грибы или простейшие. Чтобы определить чувствительность микроорганизмов к различным медицинским препаратам, врач назначает еще одно исследование, называемое антибактограммой.

Узнаёт у врача диагноз

В ходе него проверяется чувствительность бактерий к лекарствам, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным. Полученные результаты также должны быть расшифрованы, чтобы женщина могла получить подробные разъяснения и точные указания к дальнейшим действиям.

Когда при беременности вы получаете бланк на бак посева мазка, в нем обычно указываются микроорганизмы, населяющие цервикальный канал. При нормальном состоянии грибы отсутствуют, зато присутствует не менее 107 бифидобактерий и лактобактерий. Большое количество энтерококков и кишечной палочки весьма опасно. Также опасны дрожжевые грибки, особенно, с наличием мицелий.

Анализ позволяет выявить наличие лептотрикса, гарднереллы, трихомонады, гонококка, протея, цитробактера, стафилококка (золотистого, эпидермального). Стоит знать, что хламидии, микоплазма и уреаплазма – это внутриклеточные паразиты, поэтому обычное исследование для их выявления не подойдет. Необходимо провести ПЦР цервикального канала.

Источники:

http://nefrox.ru/diag/bak-posev-mochi-pri-beremennosti.html
http://ruanaliz.ru/mocha/posev-mochi-pri-beremennosti-norma-prichiny-otklonenij/
http://sberemennost.ru/pregnancy/danger/bak-posev-mochi-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector