100 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фетальный алкогольный синдром

Фетальный алкогольный синдром.

@Everton20 в комментах к истории https://pikabu.ru/story/ob_yetom_mozhno_snimat_film_5924354 спросил о фетоалкогольном синдроме. Поскольку я его упомянула первой, решила, что надо бы ответить. На этом конструктивная деятельность и закончилась. Но вот уже несколько дней этот несчастный ФАС попадается мне где надо и где не надо, пришлось писать. Пользуясь случаем, передаю привет лиге слупоков и товарищу @san0k с совой и глобусом.

Я не акушерка и не неонатолог, однако имею медицинское образование и работаю по специальности.

То, что я вам тут понапишу – мое личное мнение, немного более компетентное, чем у человека, далекого от медицины.

Фетальный алкогольный синдром (сокращенно ФАС) – нарушение внутриутробного развития плода в результате употребления матерью во время беременности алкоголя или наркотиков. Международный день изучения ФАС – 9 сентября.

Раньше употребляли термин «пьяное зачатие», сейчас от него отказались, как от устаревшего. В действительности, зачатие в пьяном виде приведет либо к выкидышу еще до того, как о беременности станет известно, и женщина примет его за обычную менструацию, либо вообще никак не скажется на ребенке.

Отцы-алкоголики или наркоманы имеют дефектные сперматозиды. Половые клетки у мужчин вырабатываются почти всю жизнь, соответственно хроническое отравление на них отражается. То, что получится у такого папаши, не поддается предсказанию.

С матерями все иначе. Женщина получает набор яйцеклеток при рождении, и имеет намного меньшие шансы как-то их повредить, чем мужчина. К сожалению, навредить ребенку в утробе гораздо проще.

Опасность отравления для плода возникает со 2-3 недели беременности и продолжается весь срок. Она связана с тем, что алкоголь и наркотики способны проникать через плаценту, а перерабатывать их плод не способен, так как не имеет развитой печени с ее ферментными системами.

В тяжелых случаях у матерей-наркоманок рождаются дети, у которых через несколько часов после рождения начинается наркотическая ломка, потому что они перестали получать вещества из организма матери.

Википедия говорит нам, что если мать страдает алкоголизмом и продолжает употреблять во время беременности, то вероятность рождения ребёнка с ФАС у неё примерно 25-45 %.

Точную зависимость нарушений от количества и частоты выпитого не выяснили и вряд ли выяснят когда-нибудь, потому что кроме как со слов матери эту инфу получить неоткуда.

Известно, что срок беременности является решающим. Если мать держалась почти всю беременность и лишь на последнем месяце пустилась в загул, физических признаков скорее всего не будет, однако нарушения психики, например, склонность к зависимостям (то что алкоголизм передается по наследству – это не байки) скорее всего будут. Легкую степень ФАС еще называют нарушениями фетального алкогольного спектра и определяют по незначительными изменениям лица и сниженному весу при рождении.

Новорожденный с ФАС

При употреблении алкоголя на ранних сроках беременности рождаются тяжелые инвалиды с пороками сердца, нервной системы, костей, многие из которых не доживают до совершеннолетия.

Лицо такого ребенка трудно спутать с другой патологией. Изменение пропорций головы не всегда заметно, поскольку часто у таких детей снижены рост и вес. Это может остаться на всю жизнь или пройти с возрастом. У парня на фото в исходном посте плечи как у ребенка при нормальном размере головы и шеи. Широко посаженные глаза, не обязательно узкие, но почти всегда маленького горизонтального размера (в описаниях пишут «короткая глазная щель» и большинство людей представляют себе при этом узкие глаза), тяжелые веки, может быть монголоидный разрез глаз. Широкая, сглаженная переносица – нос выглядит большим и смещенным вниз. Сглаженные скулы, отсутствие желобка между носом и верхней губой, аномалии развития челюстей. Это выглядит как несовпадение размера верхней и нижней челюсти. При маленькой верхней – верхняя губа тонкая, а рот смещен близко к носу. Может быть маленькая нижняя челюсть – короткий подбородок, выступающий за пределы овала лица. Различные аномалии развития ушных раковин.

Что касается психики, самые частые последствия — различные степени умственной отсталости, в зависимости от тяжести ФАС. При легкой степени ФАС часто развиваются нарушения эмоционально-волевой сферы при относительно сохранном интеллекте. Это ведомые люди, не умеющие контролировать свои эмоции, часто с СДВГ или агрессивностью. Вследствие этого их жизнь не часто удачно складывается. Уйти с цыганкой или педофилом, выйти на дорогу за мячиком, проиграть в карты квартиру, попасть в тоталитарную секту или в тюрьму вместе или вместо более удачливых приятелей – это их реальность.

Они плохо обучаются, там где обычному ребенку достаточно повторить два раза – они усвоят информацию с десятого и более повтора. Соответственно к умственному труду эти люди мало способны. Физический труд тоже не их выбор – они не обладают усидчивостью и не умеют заставлять себя. Добавим сюда склонность к зависимостям, которые формируются быстрее, чем у здоровых людей, и картина получается совсем печальная.

Читать еще:  Рубрика "тосты на свадьба". Тосты на свадьбу на все случаи жизни

В семьях, где есть один ребёнок с ФАС, у последующих детей заболевание встречается в 70 с лишним % случаев.

Практически единственный шанс ребенка больного ФАС – это семья, знающая о диагнозе и целенаправленно с ним борющаяся. Возможности компенсации мозга исчерпываются в первые три года жизни, к этому времени не каждую алкоголичку удается лишить родительских прав, поэтому приемным родителям остается только бороться с последствиями. Детей пытаются приучить к творчеству, чтобы обратить их эмоциональность в конструктивное русло либо, есть мнение, что гимнастика и танцы будут даваться им легче, чем здоровым людям из-за повышенной пластичности суставов.

Известные люди, возможно страдающие ФАС в легкой форме – Наталья Водянова и Лайза Минелли.

Я видел такое лицо… Детское лицо алкоголизма. ТЕСТ онлайн на фетальный алкогольный синдром!

Что мы знаем о вреде алкоголя? А о вреде алкоголизма в период беременности? Мировое сообщество об этой проблеме говорит давно, обозначив последствия приёма алкоголя во время беременности как фетальный алкогольный синдром (ФАС). В конце статьи вас ждет тест на вероятность наличия этого синдрома!

В медицине понятие фетальный алкогольный синдром или его синонимы — алкогольный синдром плода(АСП), эмбриональный алкогольный синдром —используется с 1973 года. Этот медицинский термин объединяет в себе различные по характеру и степени выраженности отклонения в психофизическом развитии ребенка, причиной которых является употребление женщиной алкоголя до и во время беременности.

Короткая глазная щель — на 2 или более стандартных отклонения ниже среднего. Cглаженный губной желобок (вертикальное углубление между носом и верхней губой) — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка. Тонкая верхняя губа — 4 или 5 баллов по шкале губ и губного желобка.

Таких детей несложно узнать — они отстают в росте и весе и имеют целый комплекс нарушений:

  • лицевые аномалии;
  • проблемы со слухом и зрением;
  • трудности с памятью и вниманием, плохую обучаемость;
  • они психически не уравновешены, имеют сложности с контролем эмоций, могут совершать асоциальные поступки.

Конечно же, такие дети нуждаются в социальном и медицинском сопровождении, специальных школах и обучении.

Полученные дефекты и отклонения в развитии сохраняются в течении всей жизни и определены международным классификатором болезней — МКБ-10 P04.3 Поражения плода и новорождённого, обусловленные употреблением матерью алкоголя.

Дефицит роста и/или веса: рост и/или вес меньше или на уровне 10-ой процентили. Характерные особенности строения лица: короткая глазная щель, сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа. Поражение/дисфункция головного мозга: структурные и/или функциональные неврологические признаки или нарушения когнитивных функций, указывающие на поражение.

Объединив все нарушения, связанные с ФАС, можно выделить три основных области поражения:

  • Расстройства, связанные с нарушением деятельности ЦНС и/или аномалии структуры мозга;
  • Пренатальный и постнатальный дефицит роста и веса;
  • Специфические особенности строения лица и черепа.

Схематически ФАС представлен на картинке:

Приём алкоголя в период беременности опасен на любом сроке, и, особенно, в первом триместре, когда распитие алкоголя приводит к развитию грубых пороков или прерыванию беременности. Во втором триместре употребление спиртного приводит к расстройствам и дефектам нервной и костно-суставной систем.

Степень выраженности и объём нарушений внутриутробного развития напрямую зависят от тяжести алкогольной зависимости матери.

Определить внешне людей с фетальным алкогольным синдромом можно по следующим аномалиям развития лица и черепа:

  • узкая и короткая глазная щель;
  • микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга);
  • тонкая верхняя губа и сглаженный желобок над ней;
  • плоская и широкая переносица;
  • эпикантус («монгольская складка»);
  • недоразвитие нижней или верхней челюсти;
  • расщепление нёба;
  • микрогнатия (маленькая нижняя челюсть).

Наглядно видно на картинках ниже:

Среди прочих пороков и дефектов наблюдаются:

  • пороки развития суставов;
  • изменения рисунка складок на ладонях и расстройства тонкой моторики;
  • врождённые пороки сердца;
  • пороки развития гениталий;
  • капиллярные гемангиомы;
  • пороки развития органов слуха и зрения.

Лечение детей с ФАС симптоматическое и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную гимнастику, массажи, психотерапию и, главное, участие родителей, полноценный уход и доброжелательность взрослых.

Тест на фетальный синдром!

Определите свои баллы в соответствии с пунктами

У вас дефицит веса и/или роста умеренный? Это строка 3 в столбце рост.

У вас характерные особенности лица выраженные? Это строка 4 в столбце лицо.

Поражение головного мозга определенно есть? Это строка 4 в столбце мозг.

Алкоголь в антенатальном (внутриутробном) периоде употреблялся с высоким риском? Это строка 4

Например, результат — 3444. Проверьте и посмотрите на его интерпретацию в таблице ниже.

Дополнительно: а здесь можно посмотреть ролик Бориса Цацулина об алкоголе и похмелье.

О важном

Проблема пагубного влияния алкоголя на плод представлена во всём мире, более того, ФАС считается самым распространённым врождённым пороком в Южной Африке. В США фиксируется в среднем от 0,2 до 2 детей на 1000 новорождённых. В России не проводилось глобальных исследований, однако существуют локальные данные скрининга детей педиатрами. К примеру, в специальных сиротских приютах Москвы у 7,9% детей от общего числа был выявлен ФАС.

Читать еще:  Пожелание с днем рождения брату. Поздравления с днём рождения братишке

Профилактика

Можно ли бороться с проблемой алкоголизма у женщин и как защитить будущее поколение от последствий нездоровой беременности?

В первую очередь нужно повышать осведомленность населения о влиянии и вреде алкоголя на здоровье женщины и плода. Такую роль стоит возложить на врача-гинеколога, как первоисточника и специалиста в области женской репродуктивной системы.

Во-вторых, диспансеризация или ранняя диагностика, определение женщин, находящихся в группе риска и их консультирование.

Также, специалисты в вопросах здравоохранения акцентируют внимание на необходимости квалифицированной подготовки врачей и медсестёр, социальных работников, а также финансировании данной деятельности за счёт медицинских страховок. Международный опыт показывает, что проведение педагогической работы и оказание психологической помощи будущим родителям, женщинам детородного возраста, является важным методом в профилактике фетального алкогольного синдрома.

Дополнительно: о том, как алкоголь влияет на слабый пол в целом читайте в этой статье.

Фетальный алкогольный синдром: причины, признаки, диагностика, как лечить, прогноз

Фетальный алкогольный синдром – целый комплекс врожденных физических и психических патологий у новорожденного ребенка. Нарушение развивается из-за распития алкоголя матерью в период беременности. Аномалия может привести к отставанию малыша в умственном и физическом развитии, возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы и черепно-мозгового дисморфизма. Причем подобные явления, в большинстве случаев, излечению не подлежат.

На протяжении долгого времени специалисты не могли найти связь между употреблением алкогольных напитков и патологиями в развитии ребенка. Только в 1968 году Лемуан в медицинском журнале впервые описал характерные отклонения в развитии у детей, чьи матери имели алкогольную зависимость. После этого за изучение проблемы взялся К.Л. Джонс, который и дал название заболеванию – фетальный алкогольный синдром (ФАС).

признаки поражения ребенка фетальным алкогольным синдромом

Аномалия встречается с частотой от 0,2 до 7 случаев на 1000 родов. Подобные показатели говорят о том, что болезнь является достаточно распространенной и становится одной из главных причин возникновения отклонений у детей. Именно поэтому ведущий беременность специалист должен быть очень внимателен к пациентке. При малейших подозрениях на алкогольную зависимость у будущей мамы нужно назначить специальные тесты и анализы. При своевременном отказе от вредной привычки можно остановить развитие опасных отклонений у плода. Но не в случае хронической зависимости пациентки.

Механизм развития

Алкогольный синдром плода появляется вследствие губительно воздействия этилового спирта на еще не до конца сформированный организм малыша. Это происходит из-за общего кровотока ребенка и беременной женщины. Спиртное оказывает тератогенное воздействие на ребенка, проникая через плаценту. Особенно это опасно на ранних сроках беременности, так как в данный период формируются зачатки всех органов.

Нередко из-за пагубного влияния алкоголя, может наступить и замершая беременность – смерть плода. Вредная привычка вызывает развитие пороков сердца, костно-мышечной или нервной системы. На поздних сроках, например, в третьем триместре, распитие спиртных напитков будущей матерью может привести к задержке развития и роста ребенка.

Основным механизмом зарождения синдрома можно считать повреждение клеток эмбриона, которое было вызвано влиянием ацетальдегида и этанола. Подобные вещества вызывают еще и нарушение транспорта полезных микроэлементов, необходимых для здорового развития плода.

Классификация ФАС

Современные классификации фетального алкогольного синдрома основаны на тяжести поражения и основных проявлениях недуга. Патология подразделяется на несколько степеней, среди которых выделяют:

  • Легкую степень (примерно 44% всех случав заболевания). Сопровождается микроцефалией, гипотрофией и психическими расстройствами. У детей возникают психические расстройства, деформация черепа или лицевых костей, нарушение пищеварения. Также снижается обучаемость: им тяжело запомнить и усвоить необходимый материал.
  • Среднюю (34%). Характеризуется основными проявлениями синдрома, в том числе и дефектами в строении черепа. Аномалии становятся более выраженными. Дети медленно развиваются как физически, так и умственно.
  • Тяжелую степень (23%). У новорожденного наблюдаются серьезные расстройства в интеллектуальном развитии, а также выраженные соматические отклонения. Уровень IQ заметно снижен, слабоумие приобретает форму дебилизма, появляются патологии центральной нервной системы.

На основании проявлений патологии специалисты выделяют различные ее варианты. К ним относятся: дисфункция роста, дисморфизм костей черепа и лица, отклонения в работе центральной нервной системы. В особо тяжелых и запущенных случаях младенец может умереть сразу же после рождения из-за асфиксии, либо врожденных патологий, которые не совместимы с жизнью.

Причины

Главным фактором возникновения синдрома является употребление спиртных напитков матерью в период вынашивания малыша. Воздействие этилового спирта на эмбрион может привести к опасным отклонениям в его развитии. Алкоголь способен в короткие сроки проникнуть через плаценту, поэтому в крови ребенка содержание спиртного поднимается до того же уровня, что и у мамы (иногда – даже выше). Доказано, что опасной дозой для здоровья младенца можно считать 30-60 мл в сутки.

Читать еще:  Аниме гарем романтическое. Смотреть аниме этти

Повреждения плода происходят вследствие нарушения строения его клеток, гипоксии и гипогликемии, недостатка полезных элементов в рационе будущей матери. Причем развитие возможных отклонений зависит от срока беременности. Так, в первом триместре повышается риск внутриутробной гибели ребенка; во втором – дефекты в формировании костно-мышечного аппарата и патологии центральной нервной системы; в третьем – задержка развития и роста.

Симптомы

ФАС имеет большое количество разнообразных признаков, которые обычно представлены постнатальной и пренатальной гипотрофией, дисфункцией мозга, черепно-мозговыми дефектами и соматическими расстройствами.

Младенец появляется на свет недоношенным с недостаточной длиной тела. Уже на втором году жизни у малыша отстают основные показатели физического развития. Причем уровень нарушений зависит от количества спиртного, которое регулярно выпивала мать.

примеры детей с ФАС

Среди основных симптомов патологии можно выделить:

  1. расстройство сердечно-сосудистой системы;
  2. ЛОР-заболевания;
  3. деформации костей;
  4. нарушения в работе мочеполовой системы;
  5. грыжи различной этиологии.

Также практически у всех малышей с опасным недугом врачи диагностируют заметные внешне изменения в строении черепа и лица. Подобный дефект является достаточно типичным для аномалии и распространен среди большинства заболевших. Пациенты страдают птозом и косоглазием; микроцефалией; «заячьей губой». Губы у них очень тонкие, переносица и лоб расположены слишком низко, прикус нарушен, ушли посажены глубоко.

типичные признаки ФАС

Смерть малыша может наступить из-за недоношенности, асфиксии или несовместимых с жизнью патологий. Иногда ребенок рождается в состоянии алкогольной интоксикации, которую можно определить по нескольким симптомам. У новорожденного возникают:

  • судороги;
  • тремор;
  • мышечная слабость;
  • признаки отравления;
  • апноэ и тахипноэ.

Последствия поражения нервной системы проявляются уже в первые месяцы после рождения. Младенец гипервозбудим, у него нарушена концентрация внимания, память. С годами появляются проблемы с обучением в школе, развитием речи. У ребенка случаются приступы эпилепсии, развивается рахит и анемия.

Диагностика

Чаще всего зарождение патологии у младенца становится заметным в первые дни его рождения. Педиатр должен своевременно предпринять необходимые меры для определения у новорожденного различных отклонений. Во время диагностики синдрома врач обязательно учитывает:

  1. анамнез матери;
  2. врожденные расстройства;
  3. общее состояние ребенка;
  4. рост и вес младенца;
  5. динамику развития малыша.

Наличие синдрома можно определить и при помощи биомаркеров, в качестве которых выступает первородный кал малыша и эфиры жирных кислот в его волосах. Также для обследования ребенка следует воспользоваться методами нейровизуализации (определяют состояние всех структур головного мозга). Рекомендовано проведение УЗИ почек, органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭЭГ и скрининговое сурдологическое исследование.

Дальнейшее наблюдение ребенка должно проводится специалистами узких областей медицины: нефрологом, кардиологом, неврологом, педиатром, офтальмологом, травматологом, хирургом. Для определения состояния пациента с ФАС следует использовать специальные тестовые задания и анкеты – опросники. В качестве дифференциальной диагностики выступают патологии, заложенные генетически.

Лечение

Полное выздоровление больного фетальным синдромом невозможно. Все дефекты патологии являются врожденными и необратимыми. Но больным детям можно помочь посредством симптоматической терапии и психологической поддержки. При более серьезных нарушениях, например, пороке сердца, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация детей с аномалией также занимает важное место в улучшении их самочувствия. Она совмещает занятия с дефектологом, психотерапевтом и реабилитационным педагогом.

Именно это помогает малышу добиться более высокого уровня развития в познавательной, двигательной, эмоциональной и речевой сфере, а также социализироваться в обществе. Обучение проводится в специализированных школах коррекции.

В случае серьезных расстройств психики, больному рекомендовано лечение у детского психиатра. Обычно терапия предполагает не только беседы с пациентом, но и прием психостимуляторов и нейролептиков.

Профилактика

Для предотвращения развития алкогольного синдрома женщинам рекомендовано воспользоваться скринингом, который выявит воздействие спиртного на эмбрион. Исследование помогает определить тех, кто состоит в особой группе риска. Посредством полученных данных можно нормализовать состояние пациентки и создать здоровую среду для нормального развития плода.

Также в качестве профилактики ФАС можно выделить отказ от распития спиртных напитков во время беременности. Этого условия оказывается достаточно для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. При этом гинекологи, ведущие беременность, должны проводить специальные профилактические беседы, в ходе которых женщины могут узнать о возможных нарушениях здоровья ребенка из-за попадания алкоголя в его кровь.

Доказано, что особую группу риска составляют будущие матери, употребляющие около 4 доз спиртного за 5-6 дней. Для примера: 1 доза коньяка = 42,5 г или 340 г пива. Желательно отказаться от алкоголя и других пагубных привычек уже во время планирования беременности как матери, так и отцу.

Прогноз

Чаще всего прогноз при фетальном алкогольном синдроме оказывается неблагоприятным. Болезнь кардинально меняет жизнь ребенка, так как многие осложнения и проявления патологии вылечить невозможно. Больные дети живут и обучаются в специализированных интернатах, а также в психоневрологических учреждениях. И даже с небольшими дефектами, которые были вызваны аномалией, человек все равно отличается асоциальным поведением и сексуальными расстройствами. Иногда уже с рождения такие дети страдают алкогольной зависимостью.

Видео: о фетальном алкогольном синдроме и действии алкоголя на детей

Источники:

http://pikabu.ru/story/fetalnyiy_alkogolnyiy_sindrom_5934290
http://cmtscience.ru/article/yavidel-takoe-lico-detskoe-lico-alkogolizma-test-onlain-na-fetalnyi-alkogolnyi-sindrom
http://sindrom.info/fetalnyj-alkogolnyj/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector