Геморрой у детей комаровский. Геморрой у детей. Геморрой: симптомы у детей

Диагностика и методы терапии геморроя у детей

Геморрой – это самый распространенный проктологический недуг, которым страдают и мужчины, и женщины. К сожалению, на вопрос, бывает ли у детей геморрой, ответ будет положительным. Такая болезнь поражает и детей постарше, и даже новорожденных. Геморрой у ребенка провоцируют, прежде всего, запоры.

Характеристика детского геморроя

Эта болезнь образуется из-за венозного дефицита в анальной зоне и нижней части кишечника. Нарушение приводит к возникновению варикозной патологии вен в прямой кишке.

Но запор был и остается самой явной причиной возникновения детского геморроя. Появляется эта патология в связи с недостаточной микрофлорой органов пищеварения, из-за нарушений пищевого поведения. Внутренний геморрой может спровоцировать малая физическая нагрузка в совокупности с избыточным весом.

Если возникает геморрой у ребенка 2 лет, то виной тому может быть длительное пребывание малышей на горшке. Они сидят на нем часами, что провоцирует нарушение кровообращения. Нельзя сбрасывать со счетов и психологический фактор: некоторые нервные потрясения, сильные и длительные стрессы также влияют на кровообращение, что приводит, в том числе, и к застойным явлениям в области малого таза.

Простой пример: малыш впервые приходит в детский сад. Для него – это все равно что новая планета, другая обстановка и вызывает интерес, и порождает сильное волнение. Очень часто сложная адаптация выражается и в проблемах с осуществлением естественных потребностей: детки могут подолгу сидеть на горшке или унитазе, без логичных результатов, но действия становятся буквально ритуальными. В этом случае к лечению должен подключаться детский психолог.

Что это за болезнь: ликбез для родителей

Скорее всего, ранее вы считали, что геморрой – это болезнь стариков. В крайнем случае, взрослых людей «за тридцать». Но когда патология коснулась ребенка, родители пытаются найти любую информацию в интернете. Главное, не увлекайтесь форумами: кроме лишнего стресса вы ничего оттуда не вынесете.

Без сложных медицинских терминов и механизмов геморрой можно объяснить так: абсолютно все люди рождаются с геморроидальными узлами. Они еще в период эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки. Но это не значит, что все рано или поздно заболеют геморроем. Недуг развивается при помощи благоприятных для его возникновения факторов.

• Узлы увеличиваются в размере;
• Они начинают кровоточить и беспокоить (первая стадия болезни);
• Узлы смещаются в дистальном направлении, и со временем они начинают выпадать из заднего прохода, но сами же возвращаются на место (вторая стадия геморроя);
• Если не лечить недуг, то узлы выпадают, но возвращать их внутрь анального канала приходится руками (третья стадия заболевания);
• Запущенный геморрой – это узлы, которые выпадают, и вправить их самому уже не представляется возможным (четвертая стадия геморроя).

Узлы могут выпадать из ануса не только во время дефекации, но даже при кашле и при ходьбе. Лечить болезнь нужно сразу, как только в области анальной зоны больной почувствовал какой-то дискомфорт. Увидели кровь в кале или на туалетной бумаге – пора брать талон к проктологу или, для начала, к педиатру.

Как развивается геморрой у малышей

Геморрой у новорожденного – и такое бывает. У деток не старше двух лет геморрой диагностируют нечасто, но и назвать такое явление единичным случаем, к сожалению, не получится. Правда, болезнь протекает немного иначе, и вызывают ее другие причины.

Геморрой – симптомы у детей:

1. Ребенок жалуется на зуд и жжение в анальной зоне;
2. Он говорит или показывает, что в попе у него что-то есть (ему так кажется);
3. Ребенка мучают частые запоры;
4. В кале, на трусиках, на туалетной бумаге – капли или мазки крови;
5. К симптомам может присоединиться инфекционный синдром с повышением температуры до 38 .

Сами родители с трудом могут определить болезнь у детей: малыши не способны объяснить, что их тревожит. Они держат ручку в области попы, боятся сходить на горшок (или наоборот, сидят на нем подолгу), плачут, капризничают, не дают взрослым посмотреть, что же происходит.

Эти симптомы – повод показать ребенка педиатру. Детский врач опознает проблему и скажет, нужно ли идти за лечением к узкому специалисту.

Геморрой у грудничков

Симптомы геморроя у детей младше года могут вовсе отсутствовать. Болезнь нередко обнаруживается случайным образом. Если в анальном канале появилась трещина, в нее легко может проникнуть инфекция. И тогда недуг способен развиться в острой форме – закупориваются вены прямой кишки.

Что нужно знать родителям о риске геморроя у грудничков:

• У младенцев не так редко фиксируют геморрой как следствие врожденного венозного дефицита, и это требует неотложной терапии;
• Чтобы предупредить детский геморрой, нужно организовать естественное опорожнение кишечника малышу (то есть, чтобы тот не тужился во время дефекации);
• Так как геморрой – это болезнь с наследственным фактором, врачи считают, что чем дольше длится лактация, тем выше риск для передачи геморроя (это не опровергает неоспоримую пользу грудного вскармливания, просто мамы должны понимать ситуацию и способствовать иным способам профилактики детского геморроя).

Это опасно выпиранием грыжи, что тоже приводит к застою крови в малом тазу ребенка. Когда кроха долго и сильно плачет, его животик рефлекторно напрягается, из-за чего возникает рост внутрибрюшного давления. Это приводит к переполнению кровью венозных сосудов.

Геморрой у дошколят и детей младшего школьного возраста

Геморрой у ребенка 4 года, бывает ли? К сожалению, бывает этот недуг у детей всех возрастов. Если диагностирована геморроидальная болезнь у ребенка-дошкольника, то вероятными причинами ее развития могут быть: долгое сидение на горшке, нарушенный питьевой режим, нарушения кишечной микрофлоры, плохое формирование стула, стрессы. Чаще именно на фоне проблематичного опорожнения кишечника, которому сопутствуют потуги и долгое сидение на горшке/унитазе, происходит снижение эластичности геморроидальных вен.

У детей-школьников геморрой нередко случается на нервной почве:

1. Смена места проживания и/или школы;
2. Напряженная обстановка в семье или в детском коллективе;
3. Долгое пребывание за партой;
4. Нарушенный питьевой режим;
5. Недостаточная физическая активность;
6. Дисбактериоз кишечника.

Помните и о том, что эти факторы «будят» наследственную болезнь. Если ваш ребенок приходит из школы, садится за компьютерный стол и не выходит из-за него до позднего вечера, вероятность того, что у него разовьется геморроидальная болезнь, более чем велика. Во многом детский геморрой – это упущение в родительском контроле.

Терапия детского геморроя

Итак, у ребенка геморрой – что делать? Не паниковать, а обращаться за медицинской помощью. Деток лечат щадящими методами, но если геморрой является врожденным дефектом, то приходится прибегать к хирургии. Довольно часто врачи назначают те же свечи и мази, что прописывают и взрослым, но в измененной дозировке. При этом самим родителям руководствоваться этим правилом нельзя – лечение будет подбирать доктор. То, что можно ребенку лет семи, запрещено младенцу и т.д.

Часто доктора прописывают детям (сообразно возрасту):

• Гинкор Прокто;
• Релиф (суппозитории и мазь);
• Ауробин;
• Гепатромбин Г;
• Мил-пар (ректальные свечи).

Но эти медикаменты уже нельзя назвать мягкими. Такие препараты назначают, если предыдущая терапия желаемых результатов не дала (а она всегда индивидуальна). Если доктор прописывает свечи, то предпочтительны будут суппозитории с облепиховым маслом, календулой, красавкой.

Можно ли лечить детский геморрой народными средствами

Если вы знаете не только, как выглядит геморрой у детей, но уже и собрались к доктору, можете задать специалисту вопросы относительно лечения геморроя так называемыми народными средствами. А если вы намерены их использовать, то делать этот стоит только с одобрения врача. Бывает и так: специалист прописал лекарства, родители список отложили в сторонку, и лечат ребенка ромашкой и календулой. А потом удивляются, что недуг так и не прошел. Или, например, «затих», а через месяц снова проявился.

Данные народные рецепты используют только с одобрения врача:

1. Сидячие ванночки на основе череды, дубовой коры, ромашки, ноготков;
2. Облепиховое масло или масло шиповника в подогретом состоянии, а также картофельный сок как жидкость для микроклизм;
3. Примочки на основе отвара земляничных листьев, натертой моркови и слабого раствора марганцовки.

Народные рецепты можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Некоторые из них действительно убирают симптомы или снижают их выраженность, но излечить геморрой они все же не могут.

План действий: как помочь ребенку при геморрое

Итак, как лечить детский геморрой? С этой проблемой борются только консервативными методами (исключение составляют врожденные сложные патологии).

Лечение геморроя у ребенка – это:

• Прием выписанных врачом медикаментов (мази и свечи).
• Коррекция питания. Рацион ребенка – это залог его здоровья. Он должен быть сбалансированным, богатым витаминами и грубой растительной клетчаткой. Не случайно по утрам принято кормить ребят кашами, и в детском меню всегда есть фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
• Лечебная гимнастика. Ее, как правило, тоже назначает врач.
• Народные рецепты по рекомендациям доктора как вспомогательная терапия при детском геморрое.

Если у вас или у ваших ближайших родственников есть геморроидальная болезнь, вы должны понимать, каковы риски развития этого недуга у ваших детей. Если они высокие, то ваша задача – профилактика болезни. Ни в коем случае нельзя в профилактических мерах самовольно назначать ребенку мази и свечи.

Умный и заботливый родитель организует для своего чада тот образ жизни, при котором возникновение геморроя практически невозможно. Следите за его питанием, не оставляйте без внимания запоры и диареи у ребенка (особенно, если они возникают часто), способствуйте активному образу жизни всей семьи. Ну а если болезнь все же случилась, даже не пробуйте сами вылечить ее ромашкой и примочками: не берите столь высокой ответственности, ее должен нести специалист. Пока вы отвечаете за жизнь и здоровье детей, они могут рассчитывать только на вас, а значит, помогите ему грамотно, своевременно и эффективно.

Бывает ли геморрой у детей?

Несмотря на то что расширение венозных сосудов прямой кишки считается заболеванием взрослых, геморрой у детей возникает все чаще, доставляя малышам множество неудобств. И если взрослые пациенты зарабатывают эту болезнь из-за ведения неправильного образа жизни, то у детей она возникает из-за недосмотра родителей.

Несмотря на то что расширение венозных сосудов прямой кишки считается заболеванием взрослых, геморрой у детей возникает все чаще, доставляя малышам множество неудобств.

Причины появления геморроя у детей

Развитию геморроя у детей и подростков способствуют следующие факторы:

• Запоры. Возникают не только у пациентов постарше, но и у младенцев. Связано это с нарушением микрофлоры кишечника и неправильным питанием. Образующиеся при запорах каловые камни травмируют слизистые оболочки органа. Кроме того, ребенку приходится прилагать усилия, чтобы опорожнить кишечник. Это повышает внутрибрюшное давление, создавая условия для развития геморроя.
• Диарея. Способствует раздражению слизистых оболочек прямой кишки.
• Длительное сидение на горшке. Это связано не только с запорами, но и с психологическими причинами, например, невозможностью сходить в туалет в незнакомой обстановке. Часто геморрой обнаруживается у малышей, только начинающих посещать детский сад. Свою роль имеет и высаживание на горшок по расписанию. Вены прямой кишки при этом переполняются кровью и растягиваются.
• Длительный сильный плач. При крике повышается внутрибрюшное давление, усиливается кровоснабжение области малого таза. Вначале возникают застойные явления, затем – геморрой.
• Врожденные аномалии сосудов. Расширение геморроидальных вен проявляется в раннем возрасте. Даже при кратковременном крике или во время дефекации можно увидеть шишки в области анального отверстия.
• Сидячий образ жизни. Эта причина характерна для подросткового геморроя. Сейчас дети подвижным играм предпочитают сидение за компьютером. Ограничение физической активности – главная причина геморроя.
• Употребление алкоголя. Еще один фактор, характерный для подростков. В сочетании с малоподвижным образом жизни способствует застою крови в области малого таза.

Геморрой у ребёнка: причины, симптомы и лечение

Условное деление болезней на «взрослые» и «детские» на самом деле действительно очень условно. Казалось бы, геморрой — это патология людей старшего поколения, вызванная вредными привычками, особенностями профессиональной деятельности. Но этому заболеванию подвержены и дети, причём даже груднички. Правда, причины и симптоматика недуга у малышей и взрослых будут несколько отличаться.

Что такое геморрой

Чтобы понять, что такое детский геморрой, нужно начать с выяснения механизма его возникновения. Итак, сплетения сосудов прямокишечного канала, которые называются кавернозными, формируются у человека ещё в утробный период жизни. Эти напоминающие структурой губчатые тельца располагаются под слизистым слоем прямой кишки и под слоем эпителия на участке около ануса. Основная задача кавернозных образований — удерживать фекалии и газы, застой которых может привести к воспалению сосудов, то есть к их расширению и возникновению геморроидальных узлов (шишек) – подвижных сплетений артерий, вен, увеличивающихся и выпячивающихся при воспалении.

Виды геморроя у детей

В зависимости от места, где воспалились кавернозные сосуды, геморрой может быть:

• внутренним — узелки воспалились под слизистым слоем прямой кишки);
• внешним (наружным) — воспалительный процесс происходит вокруг анального отверстия;
• комбинированным — геморроидальные узелки локализуются нечётко.

Геморрой — это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги, и если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус — его именуют «царской болезнью»

По длительности течения геморрой у ребёнка, как и у взрослого, может быть:

• хроническим — расширение кавернозных сосудов имеет патологический характер, симптомы часто остаются без внимания, и болезнь прогрессирует;
• острым — резкое усиление проявления симптомов геморроя.

Стадии развития геморроя

Хроническая форма заболевания имеет четыре стадии развития.

1. Начальная, то есть первая стадия геморроя. Наблюдаются кровянистые выделения, но геморроидальные узлы не выпадают. На этом этапе геморрой достаточно легко поддаётся лечению.
2. Вторая стадия. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но вправляются самостоятельно. Кровянистые выделения становятся интенсивнее.
3. Третья стадия. Геморроидальные узлы самостоятельно не вправляются, воспаляются. Наблюдаются кровотечения при дефекации.
4. Четвёртая стадия. Геморроидальные узлы выпадают при малейшем напряжении. Например, во время чихания.

У детей без врождённых патологий и при должном внимании к состоянию здоровья обычно встречается первая и вторая стадии.

Последствия геморроя

Если ребёнок не получает соответствующей медицинской помощи, геморроидальные кровотечения могут привести к снижению уровня гемоглобина, а это, в свою очередь, чревато ослаблением иммунной системы. В сочетании с воспалением кровотечение также может стать причиной абсцесса и нагноения, последствиями которых являются тромбоз геморроидальных вен и некроз.

Видео: медицинская справка — геморрой

Причины геморроя у детей разного возраста

Появление патологии у малышей обусловлено слабостью стенок венозных сосудов, на которую, как на магнит, наслаиваются другие провокационные факторы.

Геморрой у детей до года

Патология может наблюдаться у детей уже в 1 месяц. Обычно причиной заболевания является врождённые аномалии строения кавернозных сосудов. Но при этом немалый процент случаев геморроя вызван:

• запорами — младенец только приспосабливается к жизни вне организма мамы, поэтому проблемы с опорожнением не редкость, а за счёт того, что малыш сильно тужится, кровь к тазовой области обильно приливает, провоцируя увеличение геморроидальных узелков;
• дисбактериозом — нарушениями бактериального баланса, которые могут вызвать сбои в работе ЖКТ, в том числе и запор, а также инфекционно-воспалительные процессы;
• долгим плачем — из-за плача в брюшной полости повышается давление, приток крови к кавернозным сосудам усиливается, что может спровоцировать их расширение и воспаление;
• применением трубки, выводящей газики, или градусника — введение инородного тела в прямую кишку также вызывает прилив крови к кавернозным сосудам.

О наличии проблем мама судит в том числе и по настроению грудничка

Геморрой у детей до 3 лет

По мнению доктора Комаровского, до 3 лет именно запор является основной причиной геморроя. Причём запор может быть вызван как физиологическими причинами, то есть недостаточной кишечной перистальтикой, неправильным питанием, так и психологической, а именно, приучением к горшку. Ребёнок боится, а взрослые настаивают — малыш всеми силами уходит от неприятной процедуры, каловые массы застаиваются, или, наоборот, тужится, чтобы «порадовать» маму — в этом случае тазовые вены переполняются. Обе ситуации чреваты воспалением и образованием геморроидальных узелков.

Запор является основной причиной появления геморроя

Геморрой у детей от 4 до 10 лет

Основной причиной появления патологии по-прежнему является запор. Но он вызван в основном неправильным питанием: газировками, чипсами, соусами, сладостями и пр. Кроме того, причиной геморроя может быть малоподвижный образ жизни. С раннего возраста малыши проводят часы в планшетах, телефонах, что провоцирует нарушение оттока крови от канала прямой кишки, то есть способствует расширению геморроидальных узлов.

Вредные «взрослые» привычки также являются причиной геморроя. Но это, как правило, сопутствующий фактор для ребят постарше, когда начинается первое знакомство с алкоголем: вызванный спиртным приток крови к тазовым венам в сочетании с неправильным питанием и гиподинамией — прямой путь к развитию патологии.

Ребёнок постарше может объяснить, где у него болит, и что беспокоит

Симптомы геморроя

Зафиксировать проявления геморроя у ребёнка бывает очень непросто. Особенно если речь идёт о малышах, которые ещё не разговаривают, а соответственно, описать свои ощущения не могут. Поэтому важно внимательно следить за другими проявлениями геморроя.

До 1 года

В младенчестве начальная стадия может не проявляться. Но иногда мамочка может замечать:

• выпячивание узелка при плаче или во время того, как малыш тужится при испражнении;
• следы крови в памперсе.

До 10 лет и старше

К наблюдениям добавляются объяснения ребёнка относительно того, где у него болит. Перечень симптомов зависит от стадии развития болезни:

• первая стадия — зуд и жжение в области анального отверстия после испражнения, иногда в кале можно увидеть прожилки крови;
• вторая стадия, характеризующаяся увеличением геморроидальных узелков, – боль при дефекации, появление опрелостей из-за выделения жидкости из заднего прохода, возможное появление геморройных шишечек при натуживании (после расслабления мышц они прячутся обратно);
• третья стадия — ощущение инородного тела в попе, выпячивание узелков не только при дефекации, но и при активных движениях, болевые ощущения, особенно при сидении;
• четвёртая стадия — любая нагрузка провоцирует выход шишки, вправить его невозможно, возможны защемление узелка, воспаления.

Кровянистые выделения разной степени интенсивности являются показательным симптомом геморроя

Консультация специалиста и диагностика

При обнаружении любых проявлений или подозрений на геморрой (особенно это касается молодых мамочек), нужно незамедлительно обратиться к специалисту: хирургу или проктологу. Доктор проведёт осмотр, а также назначит анализы, которые помогут исключить диагнозы, имеющие похожую симптоматику: полипы, выпадение слизистой прямой кишки, опухоль.

В качестве диагностических процедур назначаются:

• анализ кала, чтобы выявить наличие скрытой крови в испражнениях;
• общий анализ крови для обнаружения анемии как следствия геморроя;
• ректальная пальпация — специалист прощупывает геморроидальные узлы, оценивая их размеры и плотность;
• ректороманоскопия — введение в прямую кишку специального инструмента с камерой (детям младше 2 лет процедуру проводят под наркозом, даже несмотря на то, что используется инструмент меньшего диаметра).

Для получения объективной картины состояния здоровья маленького пациента, перед ректороманоскопией тщательно чистится кишечник — клизма делается вечером накануне и утром за 1,5 часа до проведения исследования. Процедура проводится натощак.

Перед назначением лечения хирург или проктолог обязательно направит ребёнка на обследование к педиатру и гастроэнтерологу, чтобы исключить сопутствующие геморрою проблемы со здоровьем (например, нарушение пищеварения из-за неправильного графика питания).

Изучая анамнез пациента, врач обязательно спросит о режиме питания и рационе ребёнка

Как лечится геморрой

Чем раньше начать лечение геморроя, тем меньше рисков развития осложнений. Терапия обычно включает:

• коррекцию образа жизни;
• медикаментозное лечение;
• одобренные врачами народные средства.

Медикаментозная терапия

На фармацевтическом рынке нет препаратов для лечения детского геморроя, поэтому используются лекарства для терапии взрослых, но в «детской» дозировке, которая рассчитывается по возрасту и массе тела пациента. Поэтому так важно, чтобы назначение делал врач. Кроме того, препараты имеют много противопоказаний, перечень которых нужно внимательно изучить.

Источники:

http://prigemorroe.ru/lechenie/gemorroj-u-detej.html
http://gemorroi.su/gemorroy/vopros-otvet/deti
http://babyzzz.ru/parents/kids/32193.html