2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Колики у новорожденных. Формирование пищеварительной системы ребенка

Содержание

Что нужно знать о коликах у ребенка, чтобы вовремя помочь?

Первые недели жизни новорожденного — всегда время волнений, тревог и надежд. Маленькое чудо всматривается в наш мир, знакомится с ним и пытается адаптироваться в меру своих еще скромных сил к новым условиям существования.

На этом пути организм младенца сталкивается с трудностями. Ранее его взаимодействие с внешним миром происходило при посредничестве матери, через ее организм. Теперь же он приучается к самостоятельности, в том числе к самостоятельному перевариванию пищи. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) новорожденного еще слаб и неадаптирован, поэтому ребенка некоторое время могут беспокоить приступы боли в животе, возникающие из-за образования в кишечнике большого количества газов. Такое состояние получило название младенческих колик.

Появление колик у ребенка всегда становится психологическим испытанием для его близких. Поэтому постараемся дать в этой статье ответ на вопрос: что делать родителям, если появились колики у новорожденного?

Как понять, что у ребенка колики?

Хотя младенец еще не может осознанно пожаловаться на свое болезненное состояние, обнаружить колики у малыша несложно: новорожденный сам известит окружающих о своих неприятных ощущениях пронзительным криком — внезапным и очень тревожащим тех, кто не сталкивался с ним ранее. Но и опытным мамам становится при этом не по себе. Успокоить ребенка до окончания приступа практически невозможно.

При появлении колик младенец регулярно проявляет беспокойство: ворочается, сжимает кулачки, выгибает спинку, подтягивает ножки к животу, может побледнеть или покраснеть, на лице появляется гримаса боли. При прикосновении к малышу легко почувствовать, что мышцы животика становятся жесткими, напряженными. Можно также заметить вздутие живота и периодический отход газов. Малыш отказывается от еды, даже если голоден. Более того, прием пищи может иногда спровоцировать колики. Но в остальное время аппетит ребенка не страдает, хотя нередко бывают срыгивания. Стул младенца может стать водянистым, удивить слизистой консистенцией и зеленоватым оттенком.

О том, что речь идет именно о младенческих коликах, а не о болезни, непременно требующей срочного врачебного вмешательства, говорит прежде всего регулярность и временный характер явления. Совокупный опыт множества семей позволил сформулировать эмпирическое «правило трех»: считается, что плач младенца занимает примерно три часа в сутки, случается три раза в неделю и бывает в течение трех недель подряд. Это правило очень приблизительное, но оно хорошо подчеркивает указанные особенности младенческих колик.

Однако надо учитывать, что иногда традиционные признаки колик могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ младенца. Поэтому может потребоваться помощь опытных педиатров для установления точного диагноза и адекватной оценки состояния плачущего ребенка.

Когда и почему начинаются колики у новорожденного и бессонные ночи?

Вопреки распространенному мнению, кишечные колики встречаются не у всех детей: с ними тесно сталкиваются около 70% младенцев. Отвечая на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, надо обратиться к статистике.

Появление младенческих колик чаще всего происходит в возрасте около двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Если новорожденный был недоношенным, то колики появляются на одну–две недели позже. Окончание регулярных кишечных колик у грудных младенцев обычно отмечается в возрасте четырех месяцев, хотя иногда они не исчезают до полугода. Серьезные нарушения режима питания и иные факторы стресса могут способствовать эпизодическому появлению кишечных колик у малышей и в более старшем возрасте.

Так что же такое колики у новорожденных детей? Колики — показатель неспособности ЖКТ нормально переваривать пищу. Как известно, переваривание многих видов пищи в организме человека происходит при интенсивном участии пищеварительных ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника. И поскольку у новорожденных она, как правило, еще не успела полностью сформироваться, младенческие колики можно считать симптомом такого временного явления, как транзиторный дисбиоз.

Его суть такова: вскоре после рождения младенца его кишечник, ранее практически стерильный, начинает заселяться полезными для человека бактериями, участвующими в переваривании пищи. Это такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые другие. Но заселение кишечника даже в целом полезными бактериями происходит неравномерно, несбалансированно. Да и иммунное сопротивление организма проникающим сюда же патогенным микробам пока слишком слабо. Поэтому пищеварительные процессы в кишечнике младенца некоторое время могут давать сбой, из-за чего у ребенка случается усиленное газообразование и возникает зеленоватый водянистый стул, включающий слизь.

Как правило, эти симптомы исчезают через пять–семь дней: по мере роста численности лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, кишечник приходит в норму и переваривает пищу уже более успешно. Однако организм малыша все же остается сравнительно уязвимым, и при давлении неблагоприятных факторов транзиторный дисбиоз может затянуться или даже смениться истинным дисбактериозом, требующим уже целенаправленного лечения.

Способствовать дисбиозу кишечника младенца и развитию колик могут многие факторы: во-первых, нарушающие или усложняющие режим кормления и, во-вторых, оказывающие общее угнетающее воздействие на неокрепший организм.

Примеры факторов первого рода:

  • избыточное питание младенца;
  • искусственное вскармливание;
  • аллергия на продукты питания;
  • введение в рацион новых продуктов;
  • попадание воздуха в пищевод при кормлении;
  • неправильное питание кормящей матери.

Так, мамам в период кормления ребенка грудью не рекомендуется принимать острую, копченую и соленую пищу, бобовые, кофе и шоколад, газированные и алкогольные напитки, ряд других пищевых продуктов.

Из факторов второго рода можно назвать:

  • недоношенность ребенка;
  • воздействие болезнетворных бактерий;
  • прием антибиотиков;
  • курение кормящей матери;
  • высокую тревожность матери;
  • долгое отсутствие контакта с матерью;
  • содержание ребенка в условиях повышенной температуры, чересчур сухого воздуха.

С медицинской точки зрения младенческие колики не являются ни заболеванием, ни даже симптомом какого-либо заболевания. Это лишь возрастная особенность, характерная для раннего периода развития младенческого организма, не говорящая о какой-либо его патологии и не приводящая к неблагоприятным последствиям. Терпение — самое главное, что требуется от родителей в это время, но не единственное. Существуют приемы и методы, уменьшающие боль ребенка и снижающие остроту его дискомфорта. Поэтому родители могут не только переживать за громко плачущего малыша, но и прилагать активные усилия к улучшению его самочувствия.

К тому же не любые детские колики можно отнести к младенческим. Колики у детей, возраст которых превышает полгода, с немалой вероятностью могут говорить о заболевании ЖКТ, требующем обязательного обращения к врачам. Также признаками болезни могут быть одновременное с коликами падение аппетита, появление температуры, прирост веса ниже нормы, появление в стуле следов крови.

Что делать, чтобы помочь малышу при коликах?

Многие традиционные средства и приемы при коликах можно узнать от бабушек, столкнувшихся с теми же проблемами вскоре после рождения нынешних мам и отцов. Итак, как помочь малышу при коликах?

  • Например, чтобы минимизировать попадание воздуха в пищевод, не следует кормить ребенка в горизонтальном положении: нужно, чтобы его голова была расположена заметно выше животика. После приема пищи младенца некоторое время держат вертикально, дожидаясь срыгивания. Более того, надо в принципе стараться периодически держать ребенка в вертикальном положении . Некоторые виды сосок и молочных бутылочек также способствуют меньшему захвату воздуха ребенком в процессе еды.
  • Облегчают самочувствие ребенка различные виды легкого массажа животика, а также приемы общей гимнастики. Так, перед кормлением рекомендуется ненадолго положить младенца на твердую поверхность животиком вниз. После кормления при массаже живота можно выполнять легкие поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Приемы специальной развивающей гимнастики для младенцев неискушенным родителям лучше изучать, пригласив специалистов, и действовать в дальнейшем по их рекомендациям. Те, кто имеет опыт, знают, что главное в такой гимнастике — поочередное сгибание и разгибание ножек и ручек младенца, но, конечно, не сразу после еды. Помочь может и краниальная остеопатия — направление мануальной медицины, ориентированное на избавление младенца от спазмов через точечное воздействие на костные элементы позвоночника, крестец, череп (требует обязательного обращения к профессионалам).
  • Благотворным может быть воздействие несильного тепла. Например, к животику плачущего младенца рекомендуется прислонить проглаженную утюгом пеленку, допускается положить ребенка животиком вниз на теплую грелку. Может облегчить состояние младенца прием теплой ванны. При этом в воду нередко добавляют успокаивающие экстракты трав.
    Как сочетание массажа и легкого теплового воздействия можно расценивать рекомендацию матерям приложить ребенка животиком к своему животу, поглаживая его спинку. Или укачивать младенца, положив его животиком на руку взрослого, расхаживающего по комнате.
  • Порой помогает применение газоотводной трубки. Для этого кончик трубки смазывают маслом или детским кремом и аккуратно вводят малышу в задний проход. Другой конец трубки опускают в емкость с водой, чтобы заметить отвод газов.
Читать еще:  Есть ли родственные души в мире. Родственная душа

В целом средства от детских колик можно разделить на три группы:

  1. средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника;
  2. средства на основе сорбентов, поглощающих избыток газов в ЖКТ ребенка;
  3. средства, способствующие снижению интенсивности газообразования.

Особую ценность представляют препараты первой группы. Чаще всего это так называемые пробиотики — лекарства и биологически активные пищевые добавки, в состав которых входят необходимые человеку для нормального пищеварения, укрепления иммунитета, правильного обмена веществ, синтеза витаминов живые микроорганизмы. В первую очередь речь идет о бифидо- и лактобактериях.

Бифидобактерии содержатся преимущественно в толстой кишке и составляют свыше 90% микрофлоры ЖКТ. Они играют исключительную роль в подавлении болезнетворных микробов, в активизации пристеночного пищеварения, в синтезе витаминов и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника.

Лактобактерии распределяются в ЖКТ более равномерно, начиная с ротовой полости, и составляют до 5% микрофлоры. Они играют значительную роль в укреплении иммунитета организма, в профилактике аллергических заболеваний, в поддержке развития бифидобактерий.

Несмотря на преобладание бифидобактерий в ЖКТ, нельзя сказать, что лактобактерии менее важны для организма. Наиболее обоснованным сегодня выглядит мнение ученых, полагающих, что для сохранения здоровья ребенка важно прежде всего поддержание определенного соотношения бифидо- и лактобактерий в ЖКТ.

Это важно!

Прием пробиотиков не только облегчает состояние малыша, испытывающего дискомфорт от младенческих колик, но и играет профилактическую роль: при этом снижается вероятность возникновения хронических заболеваний ЖКТ ребенка, расстройства кишечника, запоров. Кроме того, врачи рекомендуют использовать пробиотики после или во время лечения малыша антибиотиками для скорейшего восстановления микрофлоры кишечника и общего укрепления иммунитета.

Принимать пробиотики грудничкам следует только по назначению врача. Особенно важно их использовать при искусственном вскармливании, когда ребенок уже не получает самые необходимые для развития организма вещества, в частности полезные бактерии, с молоком матери.

Сильные колики у младенца в возрасте от двух до шести месяцев чаще всего являются лишь возрастной особенностью, отражением адаптации его организма к необходимости самостоятельного переваривания разнообразной пищи. Появление колик у детей более старшего возраста уже с большей вероятностью говорит о заболевании ЖКТ, требующем лечения. Помимо многочисленных традиционных средств и методов, облегчающих состояние малыша, следует обратить внимание на эффект современных пробиотиков, содержащих как бифидо-, так и лактобактерии, необходимые для нормализации пищеварения. Пробиотики важны не только как средство лечения колик у детей, но и как профилактические препараты широкого спектра действия.

Комплексный пробиотик — спокойный животик!

Несмотря на то, что младенческие колики — это нормальная возрастная особенность, а не патология, они доставляют малышу множество неприятных ощущений. В этом случае помочь могут, к примеру, капли «Аципол® Малыш», не имеющие аналогов по составу и концентрации среди капельных детских форм. Данный пробиотик предназначен для нормализации микрофлоры у детей с первых дней жизни. Его достоинством является комплексность: в состав входят одновременно живые бифидо- и лактобактерии — это позволяет в кратчайшие сроки восстановить баланс этих микроорганизмов в пищеварительном тракте.

Помимо кишечных колик, «Аципол® Малыш» может помочь и при других проблемах со здоровьем младенца: при обильном срыгивании и периодической рвоте, при вздутии живота, пенистом кале с неприятным кислым запахом и запорах, а также при атопии, недостаточной прибавке в весе и беспокойстве.

Лактобактерии в составе средства «Аципол® Малыш» помогают:

  • снизить рост болезнетворных бактерий;
  • облегчить течение пищевой аллергии;
  • ослабить течение воспалительного процесса в пищеварительном тракте;
  • облегчить симптомы диареи;
  • снизить риск атопических заболеваний (например, крапивницы, отека Квинке);
  • укрепить иммунитет.

Бифидобактерии в составе капель «Аципол® Малыш»:

  • помогают нормализовать пищеварение;
  • участвуют во всасывании питательных веществ в стенки кишечника;
  • подавляют рост болезнетворных бактерий;
  • поддерживают нормальную перистальтику и опорожнение кишечника;
  • помогают синтезу витаминов в кишечнике, лучшему усвоению питательных веществ.

«Аципол® Малыш» удобен в применении: необходимое количество капель, которое легко отсчитать благодаря крышке-капельнице, можно смешать с теплым молоком (не выше 37°С). Курс лечения занимает всего две недели и требует только одну упаковку препарата. Вскрытый флакон «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре до трех недель, поэтому его удобно брать с собой в поездки.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Перед приемом стоит проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Пищеварение новорожденного ребенка

БЛАГОДАРНОСТЬ : лучшей вашей благодраностью будет ЛАЙК!

Какие проблемы возникают с пищеварительной системой у новорожденного малыша, почему и как ему помочь?

Как устроена пищеварительная система новорожденного

Организм человека — удивительно устроен. Это безупречный механизм. То же можно сказать и об организме новорожденного ребенка. В нем все устроено максимально эффективно. Больше всего вопросов и жалоб вызывает пищеварительная система. Возможно потому, что она еще не полностью приспособилась к новым условиям и бывают сбои. Устроена она следующим образом:

  • Маленький желудок. Он быстро увеличивается в размерах. Когда ребенок появляется на свет у него желудок может вместить не более 10 мл пищи, через 10 дней уже в 8 раз больше. Дальше каждый месяц желудочек малыша увеличивается на 23 мл.
  • Пищевод. Уже полноценно функционирует, но сфинктер, что отделяет его от желудка еще не так силен, поэтому пища может возвращаться обратно.
  • Все регуляторы пищеварительной системы у ребенка начинают работать с того момента, как он попробует первое молоко. Конечно же, система пищеварения у новорожденного ребеночка не такая как взрослая. В процентном соотношении кишечник получается длиннее. То есть его длина по отношению к длине туловища. Тонкая кишка значительно длиннее, ведь у взрослых она в длину составляет 10 см, а у грудничка — 1 м. Зависит от способа питания и специфики пищеварения.

Что чаще всего тревожит ребенка в первые месяцы жизни:

Икота

Все новорожденные детки икают. Еще в утробе они производят подобные движения. Икоту вызывают сокращения диафрагмы, которая отделяет грудину от живота и выходят характерные звуки.

Причины

Спровоцировать икоту могут следующие факторы:

  • Переедание.
  • Испуг. Громкий звук или внезапный яркий свет, резкое прикосновение способны испугать ребеночка.
  • Жажда.
  • Бывает малыш икает, когда замерзнет.
  • Как помочь ребенку
  • Не перекармливать.
  • При сильной икоте можно малышу дать теплой водички или травяной чай.
  • После кормления нужно некоторое время подержать малыша в вертикальном положении и уже после отрыжки положить в кроватку.

Срыгивание

В первые 4 месяца ребенок срыгивает после каждого приема пищи. Нормальным считается до 3 столовых ложек за раз. Сильнее малыш срыгивает в период, когда у матери меняется молоко, становится зрелым. К полу годовалому возрасту срыгивание прекращается.

Причины

Сфинктер, что разделяет пищевод и желудок еще достаточно слабый и когда ребенок меняет положение, молоко просто выливается. Ко всему желудочек еще не вмещает весь объем, что ребенок при хорошем аппетите поглощает, поэтому излишки возвращаются.

Как помочь ребенку

  • При искусственном вскармливании поменяйте соску на такую, чтобы малыш заглатывал меньше воздуха.
  • Пусть ребенок после кормления побудет в спокойствии, не нужно его переворачивать, интенсивно подбрасывать, всячески беспокоить.
  • При длительном отсутствии отрыжки, нужно ребенка положить на бок, но проследить, чтобы не перевернулся на спину или живот.
  • После того, как малыш поест, подержите его в вертикальном положении некоторое время, пока он отрыгнет.
  • Выберите самую удобную позу для кормления как для себя, так и ребенка, возможно он заглатывает много воздуха.
  • Не спешите при кормлении, пусть малыш поест медленно, спокойно.
  • Старайтесь не перекармливать.
Читать еще:  Краски после мелирования. Как покрасить волосы после мелирования

Если срыгивания достаточно обильные и частые, в результате чего прибавка в весе недостаточная, обращайтесь к специалисту по грудному вскармливанию или детскому врачу.

Рвота

Еда возвращается в полном объеме, причем под напором.

Причины

В некоторых случаях интенсивное срыгивание является нормой, но чаще нет. Причин у рвоты может быть много, одни говорят о нарушении, другие являются закономерными:

  • Ребенок скушал больше, чем ему требуется.
  • Сосок был не мытый или в молоке содержались вещества, которые не усваивает желудок малыша, например, мать съела острую, копченую, жирную пищу.
  • Пищевое отравление, через материнское молоко. Тоже касается некачественных или неприемлемых продуктов. Обычно сопряжено с поносом. В таком случае необходимо вызвать врача и следить за тем, чтобы не произошло обезвоживание. Дополнительно давать ребенку немного кипяченой воды.
  • Инфекция.
  • Травма головы с последующим сотрясением мозга.
  • Как помочь ребенку

Зависит от причины возникновения рвоты. При попадании инфекции и отравлении, необходимо позвать на помощь врача и следить за тем, чтобы детский организм не обезвоживался. Давать дополнительно водичку кипяченую, каждые четверть часа по столовой ложке. Можно добавить немного активированного угля. Всегда соблюдать личную гигиену, обмывать грудь до и после кормления. Стараться, чтобы малыш не переедал.

Запор

Сразу после рождения, ребенок опорожняется после каждого кормления, особенно если на грудном молоке. Так продолжается около месяца. Месяца через 4, частота дефекации снижается до 2-4 раз за 24 часа. Хотя некоторые детки какают через день или два. Если при этом стул нормальный, мягкий, то это тоже в пределах нормы. Твердый кал и редкая дефекация говорят о запоре. Так же на это указывает невозможность опорожнится, ребенок тужится, но бесполезно или перед тем, как опорожнится малыш плачет, поджимает ножки к животу.

Причины

Искусственники могут страдать от неправильного приготовления смеси или ее качества.
Груднички потребляют молоко мамы, которая употребляет много белковой пищи, хлебо-булочных изделий, крепкого чая и кофе.

Как помочь ребенку

  • Маме нужно пересмотреть свой рацион, ввести больше овощей.
  • Массажировать животик ребеночку.
  • Сменить смесь.

Иногда можно помочь малышу клизмой. Слабительные препараты под запретом. Если запоры возникают часто, то необходимо посоветоваться с врачом.

Понос

Пока ребенок питается молоком матери, стул у него будет жидковатый. Другое дело, если он слишком жидкий, с разными примесями. На понос так же указывают — очень частый стул, больший объем, изменение цвета и запаха.

Причины

  • Стресс.
  • Использование некоторых препаратов.
  • Новая пища в рационе ребенка.
  • Перегрев.
  • Попадание патогенных микроорганизмов.

Немытую игрушку малыш взял в рот или бутылочка была недостаточно чистой перед использованием.

Как помочь ребенку

Чаще кормить. Следить за своим рационом. Дополнительно допаивать ребенка водой. Если длиться понос более 2 суток обратиться за помощью к специалисту. Возможно он порекомендует специальные растворы, помогающие сохранить необходитмую жидкость в организме.

Воздух в желудке

Возникает дискомфорт в животике, ребеночек громко плачет, много ворочается.

Причины

Попадает воздух в желудок вместе с пищей, независимо от способа кормления.

Как помочь ребенку

Следить за тем, как малыш захватывает ртом сосок, нужно чтобы он это делал правильно. При искусственном вскармливании смотреть, чтобы из соски не попадало много воздуха. держать бутылочку так, чтобы горлышко полностью покрывалось смесью.

Метеоризм или вздутие возникает из-за того, что в кишечнике образуется много газа и животик увеличивается. Это беспокоит малыша, он начинает истошно кричать.

Причины

Еще на полностью сформирована микрофлора кишечника.

  • Попадает воздух при кормлении.
  • При частом прикладывании к груди. Это касается не новорожденных, а деток старше месяца.
  • Смесь не соответствует качеству или приготовленная с нарушением технологии.
  • В рационе мамы преобладают продукты, которые способствуют излишнему газообразованию — бобы, лук, квашенные овощи, черный хлеб.

Как помочь ребенку

  • Использовать газоотводную трубку, но не каждый раз.
  • Приложить к животу что-то теплое — пеленку или платок.
  • Перевернуть ребенка на животик или положить его маме на живот.
  • Массажировать животик за часовой стрелкой.
  • Маме соблюдать правила рационального питания, избегать продуктов, способствующих образованию излишнего газа в кишечнике.

При часто повторяющихся случаях метеоризма, показать малыша врачу.

Колики

Это спазматические болевые ощущения в животике. Некоторые специалисты утверждают, что колики — это специфическое состояние малыша, вызывающее его беспокойное поведение. Обычно такое состояние длится не более 3 месяцев. Начинается примерно с 2-3 недели после появления на свет.

Причины

Точных причин колик у новорожденных детей медики до сих пор назвать не могут. Предполагают, что это происходит из-за незрелости пищеварительной системы. Повлиять на появление колик могут такие факторы:

  • Отсутствие отрыжки.
  • Переедание.
  • Длительный плач.
  • Малыш неправильно захватывает ртом сосок.
  • Курение матери.
  • Послеродовая депрессия у матери или частые стрессы.
  • Недоношенность или недобор по весу при рождении.

Колики не считаются заболеванием, но иногда достаточно болезненно проходят.

Как помочь ребенку

  • Массажировать животик до того, как колики появятся.
  • Матери пересмотреть рацион и убрать кофе, чай, алкоголь.
  • Бросить курить.
  • Следить, чтобы у ребенка как можно реже возникал стресс.
  • Искупать малыша в теплой воде до начала приступа.
  • Время от времени делать упражнение, когда ножки ребенка надавливают на животик и расходятся в стороны. Желательно его делать не во время приступа.
  • Стараться успокоить ребеночка. не допускать до истерики.
  • Напоить детским чаем с фенхелем или дать капли.
  • После приема пищи, поносить малыша в вертикальном положении.
  • Положить на живот теплую грелку или пеленку.
  • Гулять на улице.
  • Во время прогулок носить ребенка в слинге, конечно, при благоприятной погоде.
  • Чаще прикладывать к груди.
  • Следить за тем, как ребеночек захватывает грудь.
  • Класть чаще малыша себе на живот.
  • Общаться с ребеночком в хорошем настроении, стараться успокоиться при стрессе.

В каком возрасте проблемы пищеварения уменьшатся?

Зависит от того насколько серьезными были проблемы. Обычно к 6-месячному возрасту все процессы в организме малыша проходят без осложнений, налаживается работа пищеварительной системы. В некоторых случаях раньше, примерно к 4 месяцам.
Проблемы со здоровьем пищеварительной системы есть у всех, не только у новорожденных деток. Если они незначительные, то вскорости все наладится и будет работать как швейцарские часы. Продолжаться неприятности могут при неправильном питании матери и когда организм ребенка не может настроить все системы в срок. Однако, если обойдется без заболеваний, то все быстро станет на свои места.

Пищеварение ребенка – что нужно знать?

Почему возникают те или иные нарушения с пищеварением у грудничка? Чтобы своевременно их устранить, нужно знать о некоторых особенностях желудочно-кишечного тракта у грудных малышей.

Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Почти каждая молодая мама в первые месяцы жизни малыша сталкивается с такими явлениями, как кишечные колики, срыгивания, диарея (жидкий частый стул), запоры и метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике).

Чаще всего эти расстройства пищеварительной системы являются функциональными, и обусловлены общей незрелостью органов желудочно-кишечного тракта у ребенка к моменту рождения, низкой активностью пищеварительных ферментов, незрелостью нервной системы, нарушающей моторную функцию кишечника.

Грудное вскармливание – это естественный процесс, и природой задумано так, что незрелый к моменту рождения ребенка желудочно-кишечный тракт в течение первых месяцев жизни приспособлен главным образом к усвоению только грудного молока. Именно поэтому у деток, находящихся с рождения на грудном вскармливании намного реже отмечаются различные функциональные нарушения со стороны пищеварительной системы.

Пищеварение у ребенка до года: что нужно для комфортного сосания

Пищеварительная система ребенка начинается с полости рта, и строение полости рта имеет ряд анатомо-физиологических особенностей, которые обеспечивают максимальную приспособленность ротика ребенка для сосания и питания жидкой пищей. К ним относят:

  • хоботообразные губы с хорошо развитыми мышцами, благодаря чему ребенок плотно охватывает губами грудь мамы;
  • десневую мембрану – валикообразное утолщение на альвеолярных отростках верхней и нижней челюсти, что обеспечивает герметезацию ротовой полости малыша при сосании;
  • комочки Биша – плотные жировые образования между щечной мышцей и поверхностными мышцами лица, способствующие поддержанию отрицательного давления создаваемого в полости рта при сосании;
  • хорошо развитые мышцы языка, благодаря чему ребенок совершает волнообразные движения языком при сосании, создавая вакуум и способствуя выжиманию молока из соска;
  • для выжимания молока из соска мамы, ребенок перемещает нижнюю челюсть кпереди. Благодаря этому он охватывает сосок, делая ритмические движения спереди назад. Эти движения у грудных детей возможны из-за слабо выраженного суставного бугорка височно-челюстного сустава.

Для питания малышу важно не только сосать грудь мамы, но и свободно дышать во время кормления. Об этом природа тоже позаботилась: вследствие высокого расположения гортани у новорожденных детей надгортанник (подвижный хрящ, который прикрывает вход в трахею) находится несколько выше корня языка, что позволяет ребенку дышать и сосать грудь мамы одновременно.

Читать еще:  Определить любит ли тебя человек. Любишь ли ты человека или нет: советы

На пути к желудку

Из ротовой полости пища по пищеводу попадает в желудок. Главной особенностью пищевода у детей грудного возраста является функциональная неполноценность сфинктера (мышечное кольцо), который отделяет внутреннее пространство желудка от пищевода. Это так называемый кардиальный сфинктер, состоящий из кольцевых мышечных волокон, которые в норме смыкаются после прохождения пищи из пищевода в желудок. Именно это не позволяет желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод. К моменту рождения ребенка кардиальный сфинктер слаб и недоразвит, в связи с чем происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, что проявляется срыгиваниями или рвотой.

Еще одним фактором, предрасполагающим к срыгиваниям, является то, что желудок у грудных деток расположен горизонтально, и принимает вертикальную форму, только когда малыш начинает ходить. Угол впадения пищевода в желудок (угол Гиса) у детей раннего возраста часто бывает тупым или приближается к 90°, что, в свою очередь, создает условия для заброса желудочного содержимого в нижний отдел пищевода.

Если срыгивания у грудничка возникают нечасто (1–2 раза в сутки), небольшим объемом (1–3 столовые ложки), при этом у малыша хороший аппетит и регулярный стул, то срыгиваниям можно не придавать особого значения, так как, скорее всего, они связаны с возрастными особенностями желудочно-кишечного тракта.

Часто и понемногу

Желудок малыша после рождения имеет относительно маленький размер. Так, физиологическая вместимость желудка у новорожденных равна 30–35 мл, к 3 месяцам увеличивается до 150 мл, к одному году до 200–250 мл. Зная анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы малыша, становится понятно, что желудок в первые месяцы жизни рассчитан на получение молока небольшими порциями, для чего идеальным является кормление малыша по требованию – режим питания, при котором интервалы между кормлениями и продолжительность сосания устанавливает сам ребенок. Если интервалы между кормлениями увеличиваются до 3 часов, то ребенку для насыщения требуется порция молока гораздо больше, чем он может усвоить, что ведет к перерастяжению стенок желудка и срыгиваниям.

Как переваривается пища в желудке?

Секреция желудочного сока и активность его ферментов в первые месяцы ребенка низкие. Так, в желудочном соке у новорожденных детей почти полностью отсутствует соляная кислота, вследствие этого кислотность желудочного сока очень низкая (поддерживается молочной кислотой) и достаточна только для переваривания и усвоения белков грудного молока.

В желудочном соке содержатся протеолитические ферменты (пепсин, гастриксин, сычужный фермент и липаза), участвующие в расщеплении белков и жиров молока. Расщепление жиров у деток, находящихся на грудном вскармливании, происходит значительно энергичнее, чем у малышей, питающихся молочными смесями, так как у первых этот процесс в желудке происходит не только за счет фермента липазы желудочного сока, но и за счет липазы женского молока.

Из-за того что питательные вещества, содержащиеся в грудном молоке, находятся в более простом для переваривания виде, грудное молоко быстрее и легче усваивается, чем молочная смесь. В связи с этим ребенок, находящийся на грудном вскармливании может прикладываться к груди так часто, как он этого хочет. А вот режим между кормлениями с перерывами в 3–3,5 часа рекомендуется соблюдать детям, находящимся на искусственном вскармливании, так как на переваривание белков, жиров и углеводов требуется большее количество времени.

Моторная деятельность желудка у детей первых месяцев жизни вялая, что связано с недостаточным развитием нейрогуморальных механизмов, и слабо развитым мышечным слоем стенки желудка.

Сроки эвакуации пищи из желудка зависят от характера вскармливания. Так, женское молоко задерживается в желудке на 2 часа, молочная смесь на более длительное время – до 3–4 часов, и это необходимо учитывать при составлении режима питания малыша.

По мере освобождения желудка от пищи начинает повышаться возбудимость пищевых центров, т.е. тех участков мозга, которые регулируют работу органов пищеварения. У ребенка появляются сосательные движения. Возбуждение распространяется на другие участки мозга, что ведет к тому, что кроха просыпается и начинает двигаться и беспокоиться, а может и заплакать.

Пищеварение ребенка: в кишечнике

С поступлением пищи в тонкий кишечник, а именно в двенадцатиперстную кишку, начинается сложный процесс расщепления и всасывания пищевых веществ при совместном действии кишечного сока, желчи и секрета поджелудочной железы. Поджелудочная железа выделяет ферменты, необходимые для расщепления пищевых веществ: протеазы, расщепляющие белки, липазу, расщепляющую жиры, карбогидразы, расщепляющие углеводы. У грудничков из-за незрелости поджелудочной железы, эти ферменты выделяются в небольшом количестве, но с расщеплением легкоусвояемых питательных веществ, которые находятся в материнском молоке или молочной смеси, они справляются легко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, созревание поджелудочной железы происходит быстрее, что связано с ее более интенсивной работой для расщепления белков молочной смеси. У деток, питающихся грудным молоком, созревание поджелудочной железы происходит в период введения прикорма.

Желчь играет большую роль в переваривании жиров, но так как желчи в печени у грудных детей выделяется мало, организм малышей плохо справляется с усвоением жирной пищи.

В тонком кишечнике вырабатывается фермент лактаза, расщепляющий лактозу (молочный сахар) на глюкозу и галактозу, которые хорошо всасываются в толстой кишке. При недостаточной активности лактазы, молочный сахар в нерасщепленном виде поступает в толстую кишку, где подвергается разложению, вызывая у ребенка различные расстройства пищеварения – повышенное газообразование (метеоризм) и понос (диарею).

Двигательная функция кишечника (моторика) складывается из маятникообразных движений, возникающих в тонкой кишке, за счет чего перемешивается ее содержимое, и перистальтических движений, продвигающих пищевой комок по направлению к толстой кишке.

Кишечник грудничка более длинный, чем у взрослых, и не обладает скоординированной работой мышц по продвижению пищи от желудка к прямой кишке. Поэтому у малышей часто могут возникать запоры и вздутия.

У грудных деток продолжительность прохождения пищевой кашицы по кишечнику составляет от 4 до 18 часов.

Стул ребенка в разные возрастные периоды меняется и зависит от вида вскармливания. Характерная особенность пищеварения новорожденных – наличие мекония – кала, образующегося в кишечнике плода. Он отходит в первые сутки после рождения малыша и имеет темно-зеленый цвет. Затем стул малыша становится коричневым, а после пятого дня жизни – золотисто-желтым. Кал грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, более светлой окраски, имеет плотную консистенцию (так как смесь усваивается хуже и отсюда чаще возникают запоры) и более резкий запах.

В норме у новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул бывает до 6–7 раз в день. Ребенок, получающий грудное молоко, может иметь стул столько раз в день, сколько его кормят. У ребенка на искусственном вскармливании это происходит обычно реже – примерно 2–3 раза в сутки. Замена грудного молока блюдами прикорма приводит к уменьшению частоты стула, и к году ребенок ходит «по-большому» 1–2 раза в день.

Защита не на высоте

Слизистая оболочка полости рта у малыша очень нежная и легко ранимая. Слюны вырабатывается мало, и слизистая полости рта увлажняется недостаточно. Сухость слизистой рта делает ее уязвимой для микротравм и инфицирования. Также низкую бактерицидную функцию слюны обеспечивает низкое содержание в слюне лизоцима и секреторного иммуноглобулина А.

Кто в кишечнике живет?

  • В момент рождения кишечник малыша стерилен, но уже с первых суток при поступлении в его пищеварительный тракт молозива он начинает заселяться полезными микроорганизмами. У здоровых деток, питающихся грудным молоком, флора кишечника достигает нормального уровня к концу второй недели жизни. При грудном вскармливании основной флорой являются бифидобактерии, росту которых способствует бета-лактоза женского молока.
  • После введения прикорма и при переводе на искусственное вскармливание в кишечнике начинает преобладать кишечная палочка, относящаяся к условно-патогенным бактериям. Нормальное пищеварение в кишечнике во многом определяется микрофлорой, которая играет огромную роль в процессах переваривания пищи. Бактерии кишечника усиливают гидролиз белков, подвергают брожению углеводы, омыляют жиры и растворяют клетчатку. В норме они способствуют ферментному перевариванию пищи, а также участвуют в образовании витаминов группы В и витамина К.

Задержка стула и запор: в чем разница?

Если малыш опорожняет кишечник один раз в несколько дней, при дефекации стул нормального объема и консистенции (кашица), ребенка ничего не беспокоит (он активен во время бодрствования, не плачет без причины, спит спокойно) – маме не стоит беспокоиться и принимать какие-то меры. В данном случае, скорее всего, речь идет о функциональном расстройстве кишечника и задержке стула у малыша. Истинный запор можно заподозрить, если у ребенка отмечается задержка опорожнения кишечника, отхождение малого количества кала повышенной твердости (стул как «козьи шарики») и болезненность при дефекации.

Источники:

http://www.kp.ru/guide/koliki-u-rebenka.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5cc401b4c6b7e700b3d82c58/5dcf9cf19f1ed62dfcea4d81
http://www.9months.ru/razvitie_malysh/6271/osobennosti-pischevareniya-u-detey-do-goda-chto-vazhno-znat

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector