1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кожа новорожденного: физиологическая норма и патология

Физиологические состояния новорожденных: определение нормы и патологий

После рождения малыш сразу попадает в совершенно новые для него условия. Температура здесь гораздо ниже, чем внутриматочная, появляются множество зрительных, тактильных, звуковых и других раздражителей. Ему сразу необходимо перестроиться на другой способ питания и тип дыхания. Этот период сопровождается колоссальными изменениями во всех органах и системах маленького организма и характеризуется специфическими переходящими состояниями. Они являются физиологическими, характерны для только родившихся детей и в дальнейшей жизни не повторяются. Но такие состояния граничат с патологическими реакциями организма. При стечении неблагоприятных условий они могут перейти в болезни.

Переходные состояния

Переходные физиологические состояния новорожденных возникают сразу с момента рождения и вскоре бесследно исчезают. Это естественные процессы для малышей. Они называются пограничными или переходными состояниями потому, что проявляются на границе двух этапов жизни ребенка (внутриутробного и внеутробного). При определенных обстоятельствах могут превратиться в патологию. Переход физиологического состояния новорожденного в патологическое может произойти по причине недоношенности малыша, тяжелых родов, неблагоприятного течения беременности, стресса после рождения.

Наблюдением и лечением новорожденных деток занимаются неонатологи.

Физиологических транзиторных состояний новорожденных очень много, так как каждая система его маленького организма адаптируется. Кроме того, не все физиологические состояния у малыша обязательно проявляются. Многие из них протекают незаметно.

Остановимся подробнее на заметных, явных физиологических состояниях новорожденных.

Масса тела

В первые сутки у новорожденных происходит потеря веса. Это физиологический или естественный процесс, который наблюдается у всех новорожденных, не зависимо от того, с какой массой он родился.

Основная причина – в первые дни жизни организм малыша теряет огромное количество воды и использует накопленные в утробе питательные вещества.

В норме такая потеря не должна превышать 7-8% от первоначального веса. Примерно к 10 дню жизни ребенок восстанавливает свою первоначальную массу, после чего его вес регулярно увеличивается, что является показателем правильного развития организма и его роста.

Для более быстрой адаптации малыша ему нужно организовать адекватный тепловой режим, хороший уход, правильное вскармливание. Если малыш потерял более 10% от первоначальной массы тела и не восстановился через две недели, его следует показать детскому педиатру.

Если ребенок не теряет в весе – следует обратить на это внимание и показать малыша доктору. Возможно, из организма не выводиться жидкость, что свидетельствует о патологии почек.

Тепловой обмен

К физиологическим транзиторным состояниям новорожденных относится нарушение теплового обмена, когда у ребенка незначительно понижается или повышается температура тела. У новорожденных процессы терморегуляции еще несовершенные. Крохи не могут сохранять температуру тела постоянной. Они очень чувствительны к любым температурным изменениям в окружающей среде. То есть их организм реагирует на любые колебания температуры на улице или в комнате. Они быстро перегреваются или переохлаждаются, так как их кожа богата сосудами и бедна потовыми железами. Очень важно соблюдать в детской комнате температурный режим, защищать грудничка от перегрева или сквозняков. Оптимальная температура воздуха в детской комнате должна составлять 23 ºС.

Кожные покровы

К физиологическим состояниям новорожденного относятся изменения кожных покровов. Это отмечается практически у всех грудничков. Чаще всего распространено покраснение кожи, которое проявляется после удаления первородной смазки. Все исчезает самостоятельно через неделю.

У многих детей наблюдается шелушение кожи. Возникает это на 3 -6 сутки. Чаще всего оно проявляется на животе, конечностях, груди. Особенно сильное шелушение у переношенных деток. Это состояние не требует лечения. После купания участки кожи следует смазывать стерильным маслом.

Часто у малышей проявляется токсическая эритема. Она представляет собой сыпь с желто-серыми узелками. Располагается вокруг суставов на конечностях или на груди. Через неделю все проходит.

Гормональный криз

Одним из физиологических состояний новорожденных, которое часто пугает родителей, является гормональный или половой криз. Он чаще всего наблюдается у девочек. В первые две недели после рождения половые органы сильно увеличиваются в размерах. Кроме того, молочные железы набухают, из сосков может выделяться жидкость, похожая на молоко. Эти явления связаны с тем, что сразу после рождения в организме малыша присутствуют материнские гормоны. Они воздействуют на половые органы и молочные железы ребенка. Эта реакция маленького организма бесследно пройдет к концу месяца. Как правило, это состояние не требует лечения. Если ребенок стал беспокойным, у него держится температура тела, следует немедленно проконсультироваться с педиатром. Нельзя пытаться выдавливать жидкость из молочных желез – это доставит боль ребенку и приведет к маститу.

Кроме того, родителям следует знать, что у девочек в первые дни жизни появляются обильные выделения из половых путей, они могут быть различного цвета, чаще кровянистые. Это состояние не требует лечения, проходят примерно через месяц. Только в том случае, если выделения приобрели неприятный запах и гнойный цвет, девочку следует показать детскому гинекологу.

Кишечник

Физиологическим состоянием новорожденных в педиатрии считается дисбактериоз. Происходит заселение слизистой кишечника бактериями. Причем его заселяют не только положительные микроорганизмы, но и патогенная микрофлора. Дисбактериоз – это физиологическое состояние малыша, но при некоторых обстоятельствах он может стать причиной серьезного заболевания.

В середине первой недели жизни у младенца отмечается расстройство стула. Причина этого явления заключается в переходе на новый способ питания. Сначала у него отходит меконий — первородный кал, на 4 – 5-е сутки появляется переходный стул, который характеризуется неоднородной консистенцией и окрасом (слизь, комочки, желто-зеленый цвет).

К концу первой недели стул, как правило, устанавливается и напоминает желтоватую кашицу.

Мочевыделительная система

Органы мочевыделения тоже адаптируются к новым условиям. Они приспосабливаются к работе в условиях гормональных изменений и к потере влаги. Часто развивается такое физиологическое состояние новорожденных как мочекислый инфаркт почек, который проявляется в виде мочи желто-коричневого цвета. Это связано с отложением в почках кристаллов солей мочевой кислоты и нарушением обмена веществ в маленьком организме. Если цвет мочи к концу второй недели не нормализуется, следует проконсультироваться у доктора.

В самые первые часы жизни наблюдается отсутствие или выделение небольшого количества мочи. Это характерно для всех новорожденных. Как правило, на вторые сутки мочевыделение налаживается.

Пупочная ранка

Обычно на 4 сутки после рождения отпадает пупочная культя, а на ее месте образуется пупочная ранка. Чтобы не допустить ее инфицирования, следует проводить такие мероприятия: два раза в день ранку обрабатывать перекисью водорода и зеленкой. Примерно через 10 — 12 дней ранка начнет заживать и обработку можно будет прекратить.

Читать еще:  Фетальный алкогольный синдром ребенка. К чему может привести пьяное зачатие

Физиологическая желтуха

Примерно на 2-3 сутки после рождения кожа малыша может приобрести желтоватый оттенок. Это физиологическое пограничное состояние новорожденных наблюдается примерно у 70% детей. Связано оно с тем, что некоторые ферменты не работают в полную силу и в организме накапливается билирубин, который и окрашивает кожу. Моча и стул малыша при этом сохраняют привычный цвет. Как правило, желтуха угасает к 14 дню жизни крохи, она не требует лечения. Но если ребенок сильно худеет, вялый, пассивный следует немедленно обратиться к педиатру, так как это не свойственно для особого физиологического состояния новорожденных, называемого первородной желтухой.

Признаки, которые указывают на нарушения работы печени:

  • Появление желтухи сразу после рождения.
  • Распространение желтизны на голени, кисти рук и стопы.
  • Желтушность продолжается более 2 недель.
  • Обесцвеченный стул.
  • Отказ от еды.
  • Беспокойство при кормлении.
  • Пронзительный крик.
  • Отеки.
  • Лихорадка и дрожь.
  • Слабость и вялость ребенка.

Высокий уровень билирубина в крови малыша может негативно сказаться на развитии нервной системы. Поэтому при наличии таких показателей ребенку проводят лечение.

Иммунитет

Малыш в первые месяцы жизни очень уязвим в плане развития воспалительных процессов. Его иммунитет еще не развит. Он в утробе матери находился в стерильных условиях, а после рождения его организм сразу подвергся заселению бактериальной микрофлоры из окружающей среды. Именно поэтому в первые дни жизни из-за не сформировавшейся естественной защитной реакции кожи и слизистых возникает такое физиологическое состояние новорожденного ребенка, как иммунодефицит. Особенно он сильно выражен у недоношенных и маловесных деток. Длительность этого состояния может быть до месяца и более. Следует организовать правильный уход малышу, чистоту всего, что его окружает.

Чтобы укрепить иммунитет ребенка, следует чаще проветривать помещение, делать каждый день влажную уборку в детской, гулять на свежем воздухе.

Следует также, перед купанием делать воздушные ванны и легкий массаж.

Вместо заключения

Роды – это сложный и ответственный период не только в жизни женщины, но и ее новорожденного малыша. Это сильнейший стресс для обоих. Изменения окружающей среды приводят к ответным реакциям организма крохи, которые проявляются в виде переходных состояний. Педиатры выделяют несколько таких реакций, которые возникают у грудничка в первые дни жизни. Как правило, они не требуют лечения и спустя некоторое время проходят самостоятельно.

Но такие состояния называют пограничными, потому что они легко могут перейти в патологические. Именно по этой причине грудного ребенка в первый месяц жизни регулярно осматривает педиатр и медсестра.

Родителям не стоит переживать из-за возникновения у малыша того или иного физиологического состояния. В 98% случаев они абсолютно безопасны и не требуют медицинского вмешательства.

Физиологические состояния новорожденных: норма или патология?

Появившись на свет, маленький человечек испытывает огромный стресс. Он проходит по родовым путям, что само по себе нелегко, да и роды могут быть не совсем удачными. Затем новорожденный попадает в мир, где не так комфортно, как в животе у мамы. Поэтому во время адаптации к окружающей среде у ребенка могут наблюдаться так называемые «физиологические состояния». Их еще называют переходными, так как они отражают переход малыша от внутриутробной жизни к внеутробной. Все эти состояния временные и исчезают с окончанием периода новорожденности (в течение первого месяца жизни) и лечения не требуют. Тем не менее молодых мам могут беспокоить изменения в состоянии малыша, потому важно суметь отличить физиологические состояния новорожденного от начинающейся болезни.

УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ДО ОДНОГО ГОДА

Снижение массы тела

На 2-3 день жизни младенца вес его уменьшается на 5-10 процентов от веса при рождении — это физиологическая убыль массы тела. Ведь внутриутробно все питательные вещества кроха получал с кровью матери через пуповину. Чтобы адаптация к иному типу питания прошла более благоприятно для малыша, рекомендуется раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов). К 6-7 дню малыш восстанавливает свой первоначальный вес.

Транзиторная лихорадка

Одновременно с физиологической потерей в весе на 3-4 день жизни у новорожденного возникает транзиторная лихорадка. Причин этому переходному состоянию несколько. Это недостаточное поступление в организм ребенка жидкостей (в это время кроха еще получает молозиво, которое намного гуще «зрелого» молока и содержит большое количество белка). Также у малыша еще не отлажена система терморегуляции и кожа испаряет больше жидкости, чем организм получает с пищей и питьем. В результате возникает сухость кожи, слизистых и общее обезвоживание организма.

Проявляется транзиторная лихорадка повышением температуры тела до 38-40 градусов, ребенок становится возбужденным и беспокойным. Такое состояние продолжается 1-2 суток, а затем температура нормализуется.

Жаропонижающие средства при транзиторной лихорадке эффекта не дают. Лечение заключается в выпаивании малыша (можно давать теплую кипяченую воду или физраствор) и в создании комфортной температуры и влажности. Важно, чтобы ребенок не перегревался и не переохлаждался (можно использовать увлажнитель воздуха).

Мочекислый инфаркт

На 5-6 день жизни новорожденного мама может заметить, что моча у малыша стала мутной и оранжево-коричневого цвета, а на пеленке остаются красноватые пятна. Такое физиологическое состояние называется мочекислый инфаркт. Связано оно с незрелостью обмена веществ, повышенным образованием мочевой кислоты и ее солей и усиленным выделением их с мочой.

Мочекислый инфаркт проходит самопроизвольно по мере увеличения выпиваемой жидкости (в том числе грудного молока) к 10-12 дню жизни малыша.

Физиологическая желтуха

Это переходное состояние проявляется у большинства новорожденных со 2-3 дня жизни — кожные покровы приобретают желтушную окраску; стул и моча при физиологической желтухе цвет не меняют; склеры не желтеют. Причины этого состояния в ферментативной незрелости печени, которая еще не справляется с переработкой и выведением билирубина, он накапливается в организме, придавая желтую окраску коже. Для того, чтобы нормализовался обмен билирубина, нужно 1-2 недели, поэтому физиологическая желтуха «сходит на нет» к 10-4 дню жизни, в лечении не нуждается.

В это время самочувствие ребенка, как правило, не страдает. Появившаяся в первые сутки после рождения, быстро прогрессирующая и затянувшаяся дольше 14-16 дней желтуха может свидетельствовать о серьезном отклонении в состоянии здоровья малыша. В любом случае, если вас что-либо настораживает в окраске кожи ребенка независимо от возраста, обязательно проконсультируйтесь у педиатра.

Эритема новорожденных

Это физиологическое состояние характеризуется покраснением кожи после удаления первородной смазки к концу первых суток после рождения. Оно еще называется физиологический катар и может усиливаться на 2-3 сутки. Угасает эритема обычно к 4-5 дню жизни с последующим шелушением. Это на самочувствии малыша никак не сказывается.

Иногда возможно развитие токсической эритемы на 4-5 день жизни. На коже появляется сыпь в виде мелких красных пятнышек и бугорков, могут возникнуть и пузырьки с прозрачным содержимым на ярко-красной воспаленной коже. Токсическая эритема — это результат аллергической реакции организма ребенка на факторы внешней среды. Важно предотвратить дальнейшее развитие токсической эритемы: для этого нужно обеспечить максимальную чистоту. Не смазывайте и не вскрывайте пузырьки на коже — это приведет к развитию гнойного воспаления. При благоприятных и комфортных условиях для малыша токсическая эритема исчезает самостоятельно через 2-3 дня.

Читать еще:  Молчишь торчишь. Мобильный контент

Половой криз

Внутриутробно малыш получает через плаценту мамины гормоны — эстрогены, которые необходимы для правильного развития крохи. После родов ребенок больше их не получает. Видимые изменения у девочек происходят в эстрогензависимых органах: молочных железах, влагалище и матке, хотя проявления полового криза отмечаются у детей обоего пола.

Молочные железы со 2-4 дня жизни увеличиваются в объеме и достигают максимального нагрубания к 7-8 суткам. Нагрубание грудных желез всегда двустороннее симметричное, цвет и температура кожи возле сосков не изменяются, молочные железы могут увеличиваться до 3 см в диаметре. Нагрубание молочных желез обычно исчезает ко 2-3 неделе жизни, иногда может сохраняться до месячного возраста. В лечении это состояние не нуждается.

На 3-4 день жизни у новорожденных девочек отмечаются серовато-белые выделения из половых путей — это слущивается большое количество эпителиальных клеток влагалища. На второй неделе жизни они исчезают. Это состояние также не требует лечения. Нужно лишь подмывать девочку несколько раз в день спереди назад (т. е. держать ребенка животиком вверх, чтобы вода обмывала сначала половые органы, а затем ягодицы). Не следует пытаться удалить всю слизь из половой щели, главное, чтобы не было излишних ее скоплений. Важно соблюдать правила гигиены в уходе за новорожденной девочкой, иначе также может присоединиться инфекция. При обильных и продолжительных кровянистых выделениях необходимо дополнительное обследование для исключения заболевания. Напротив, отсутствие проявлений полового криза (выделений из влагалища) может свидетельствовать о заращении половых губ у малышки. Поэтому любое отклонение от физиологической нормы, любое сомнение мамы в отношении своего малыша должны быть разрешены педиатром.

У мальчиков на 3-4 день жизни изменяется внешний вид половых органов: мошонка становится отечной, увеличенной в объеме. К 7-8 дню эти проявления обычно угасают, хотя в некоторых случаях половые органы принимают обычные размеры лишь к месячному возрасту. Ничего, кроме обычной гигиены, эти изменения не требуют.

У новорожденного малыша на лице можно заметить беловато-желтые высыпания — это следствие закупорки выводных протоков сальных желез, которые при половом кризе работают наиболее активно. Высыпания называются милиа и могут располагаться на лбу, крыльях носа, на подбородке. Через несколько дней милии исчезают самостоятельно, беспокойства малышу не доставляют.

Как видите, физиологических состояний новорожденных немало, и появляются большинство из них в одно и то же время — на 2-4 сутки жизни малыша. В ваших силах обеспечить ребенку максимально возможный комфорт, чистоту, соблюдение всех гигиенических правил ухода и, конечно, грудное вскармливание. Тогда ваш малыш легко и быстро адаптируется к окружающему миру.

Автор: Т. В. Карих, врач-педиатр ГЦМП.

Физиологические состояния новорожденных

После появления на свет новорожденный сразу попадает в совершенно иную окружающую среду. Температура здесь значительно ниже по сравнению с внутриматочной, появляется гравитация, множество зрительных, тактильных, акустических и других раздражителей. После рождения малышу необходим иной тип дыхания (легочный) и способ получения питательных веществ (пищеварение). Этот переход сопровождается изменениями практически во всех органах и системах организма. Такая «перестройка» заложена самой природой, но все же требуется определенное время, чтобы новорожденный приспособился к внешнему миру.

Момент перехода

Именно в этом и заключается причина появления у детей первого месяца жизни так называемых транзиторных (переходных, пограничных) состояний. Переходные состояния возникают сразу после рождения и затем, через некоторое время, бесследно проходят. Они совершенно естественны для новорожденных. Однако пограничными они называются не только потому, что возникают на границе двух основных периодов жизни человека (внутриутробного и внеутробного). Оказывается, обычно физиологичные для здоровых доношенных детей, при определенных условиях такие состояния могут принять патологические черты и стать основой для развития различных заболеваний. Подобный переход пограничных состояний в патологию нередко провоцируют рождение малыша недоношенным или маловесным, неблагоприятное течение беременности и родов, стрессовые условия после рождения, неадекватные уход и вскармливание. Именно поэтому наблюдением и лечением детей в период новорожденности занимаются специальные врачи – неонатологи.

Транзиторных состояний довольно много, так как буквально каждая функциональная система детского организма адаптируется к новым условиям. Нужно отметить, что не все пограничные состояния обязательно развиваются у каждого малыша. Многие из них не имеют клинических проявлений, протекают незаметно и выявляются только лабораторными методами. Поэтому для врачей они имеют большее значение, чем для родителей.

Масса тела

Остановимся подробнее на явных, заметных пограничных состояниях. В первые дни жизни у младенцев происходит потеря массы тела, которую называют физиологической, или естественной. Она наблюдается у всех новорожденных, независимо от показателей массы при рождении, у доношенных и у недоношенных детишек. Основная причина заключается в том, что организм новорожденного в первые дни жизни теряет много воды, использует запасы питательных веществ, полученных им еще внутриутробно, то есть расходует свои «внутренние резервы». В норме такая потеря веса обычно не превышает 6–7% от первоначальной массы тела. К 8–10-му дню доношенные и к 14-му дню недоношенные малыши восстанавливают свой первоначальный вес. Затем масса регулярно увеличивается и служит одним из показателей правильного развития и роста. Для более быстрого алаптации новорожденного к новым условиям имеет значение адекватный тепловой режим, рациональный уход, правильная организация вскармливания. Обратим внимание на то, что потеря массы тела – процесс естественный, и родителям не стоит волноваться по поводу того, что малыш не набирает в весе первые дни жизни. Но если новорожденный потерял более 10% от массы тела при рождении и не восстановил потерю к 10–12-му дню жизни, его обязательно следует показать педиатру.

Тепловой обмен

К переходным состояниям относят также транзиторное нарушение теплового обмена, когда у малыша незначительно повышается или понижается температура тела. Дело в том, что у новорожденных процессы терморегуляции еще незрелые и несовершенные. Маленькие дети не могут удерживать постоянную температуру тела и очень чувствительны к изменениям окружающей среды. Они реагируют на любые колебания температуры в помещении или на улице. Термолабильность – неустойчивость терморегуляторного центра – приводит к быстрому перегреванию или переохлаждению ребенка. Это обусловливают особенности строения кожи, богатой сосудами и бедной потовыми железами. Поэтому очень важно соблюдать в комнате малыша температурный режим, защищать кроху от перегрева и сквозняков, правильно одевать на прогулку. Температура в детской должна составлять от 20 до 22 °С (для недоношенных детей – 23 – 24 °С). При резких и частых колебаниях температуры тела у крохи необходимо проконсультироваться у неонатолога.

Кожные покровы

Транзиторные изменения кожных покровов отмечаются практически у всех детей на первой неделе жизни. Чаще всего это простая эритема – покраснение кожи, проявляющееся после удаления первородной смазки. Наиболее яркой она становится на вторые сутки после рождения и обычно полностью исчезает к концу первой недели жизни. Шелушение кожных покровов нередко возникает на 3–5-й день жизни, чаще бывает на животе, груди и конечностях. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Лечения это состояние не требует, однако участки шелушения после купания лучше смазывать увлажняющим детским кремом. Часто у малышей на первой неделе жизни появляется токсическая эритема. Это пятнистая сыпь с серовато-желтыми уплотнениями в центре, которая располагается обычно на конечностях вокруг суставов, на груди. Самочувствие ребенка при этом не нарушено, температура тела нормальная. В течение 1–3 дней могут появиться и новые высыпания, но через 2–3 дня сыпь исчезает.

Читать еще:  Ананас из вина и конфет. Как сделать ананас из конфет

На коже младенцев часто появляются так называемые милиа. Это беловато-желтые узелки размером 1–2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи. Они располагаются чаще на крыльях носа и переносице, в области лба, подбородка. Их возникновение связано с обильным выделением секрета и закупоркой протоков сальных желез кожи под действием эстрогенов. Лечения они обычно не требуют и проходят самостоятельно через 1–2 недели.

Часто родителей тревожит то, что кожа и склеры глаз ребенка желтеют после рождения. Если желтуха выражена слабо, появилась после 2-го дня жизни или позже, не нарушает состояния ребенка, цвет мочи и кала при этом не меняется, то это – физиологическая желтуха новорожденных. Она обусловлена временной незрелостью ферментной системы печени и, как следствие, затрудненного транспорта билирубина. Обычно физиологическая желтуха исчезает до 14-го дня жизни. Но если желтуха, даже незначительная, появляется в первые сутки после рождения, затягивается на более длительный срок, усиливается со временем, сопровождается ухудшением состояния новорожденного, речь может идти о патологической желтухе. В таком случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Гормональный криз

Одно из переходных состояний, которое часто встречается у маленьких детей и нередко пугает родителей, – половой, или гормональный криз. Наблюдается он чаще у девочек. Иногда в первые 7 – 10 дней после рождения половые органы ребенка увеличиваются в размерах. Одновременно с этим часто увеличиваются и нагрубают молочные железы, при надавливании из сосков выделяется несколько капель жид кости, похожей на молоко. Данные явления обусловлены тем, что п осле рождения в организме ребенка циркулируют материнские половые гормоны. Они воздействуют на рецепторы половых органов и молочных желез малыша, вызывая их ответную реакцию в виде увеличения и нагрубания. Увеличение молочных желез и половых органов бесследно проходит к концу месяца. Обычно эти состояния не требуют лечения. Но если нагрубание молочных желез станет значительным, будет сопровождаться беспокойством ребенка и повышением температуры, проконсультируйтесь с педиатром. Ни в коем случае нельзя пытаться уменьшить размер молочных желез, выдавливая из сосков малыша жидкость. Это не только доставит крохе боль, но и чревато занесением инфекции.

У девочек в первые дни жизни часто появляются обильные слизистые выделения из половых путей. Это проявления так называемого транзиторного (десквамативного) вульвовагинита. Влагалищные выделения могут быть кровяными. Лечения это состояние не требует. Однако если слизистые или кровяные выделения из влагалища продолжаются свыше 3 – 4 недель или приобретают гнойный характер, девочку обязательно должен осмотреть детский гинеколог.

Органы выделения

У всех новорожденных развивается такое переходное состояние, как транзиторный дизбактериоз и физиологическая диспепсия кишечника. Транзиторный дизбактериоз связан с заселением слизистой кишечника бактериями. Кишечник малыша заселяют не только полезные бифидо- и лактобактерии, но и условно патогенная флора. Транзиторный дизбактериоз – явление физиологическое, однако при некоторых обстоятельствах (неблагополучном течении беременности, снижении защитных сил организма, искусственном вскармливании) он способен стать причиной вторичной инфекции и заболевания ребенка.

Также в середине первой недели жизни наблюдается расстройство стула. Это связано с переходом новорожденного на новый энтеральный тип питания и становлением у него такой важной функции, как пищеварение. После отхождения в первые 1–2 дня первородного стула – мекония (густой вязкой массы темно-зеленого цвета), на 3–4-й день появляется переходный стул – неоднородный по консистенции и окраске (с комочками, слизью, зелено-желтого цвета). К концу первой недели жизни стул обычно устанавливается в виде желтой кашицы.

Органы мочевыделения новорожденного также адаптируются к новым условиям жизни. Они приспосабливаются к работе на фоне измененного кровообращения, гормональных изменений и больших потерь воды. Часто развивается так называемый мочекислый инфаркт почек . Внешне он проявляется выделением мутной мочи кирпично-желтого цвета. Это состояние связано с нарушением обмена веществ в почках и отложением в них кристаллов солей мочевой кислоты. К концу первой недели эти явления проходят. Если цвет мочи не нормализуется к концу второй недели жизни, стоит проконсультировать малыша у неонатолога.

Иммунный дефицит

Новорожденный очень уязвим в плане инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Вся иммунная система (в том числе барьерные и защитные свойства его кожи, слизистых) еще незрела. В животике мамы ребенок находится в стерильных условиях. После рождения его кожу, полость рта, верхние дыхательные пути, кишечник заселяет бактериальная флора из окружающей среды. Ее воздействие на фоне еще не сформировавшихся естественных барьеров кожи и слизистых объясняет возникновению в первые недели жизни такого пограничного состояния, как транзиторный иммунодефицит. Особенно сильно снижение защитных сил организма выражено у недоношенных и маловесных новорожденных. Длительность иммунодефицита может быть различной, до месяца и более. Вот почему очень важен хороший уход и безукоризненная чистота всего, что окружает малыша. Особое внимание после выписки из роддома необходимо уделять обработке еще не зажившей пупочной ранки. П ри рождении детям на остаток пуповины накладывают специальную скобку. На 4–5-е сутки жизни у здорового ребенка происходит самопроизвольное отпадение остатка пуповины. В нашей стране распространена методика хирургического удаления пуповинного остатка в роддоме. Эта манипуляция производится врачами-неонатологами на вторые сутки жизни крохи и направлена на ускорение сроков заживления ранки, поскольку она, в силу анатомического строения, нередко является воротами для инфекции. Обрабатывать пупок следует дважды в день: утром и после ванны. Уход за пупочной ранкой является очень важным моментом. Обработка проводится 3%-ным раствором перекиси водорода и спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Перевязывать ранку не нужно. Также необходимо обеспечивать воздушные ванны всему телу крохи. Воздух будет подсушивать пупочную ранку и возможные опрелости. При правильном уходе кровяная корочка отпадает и пупочная ранка эпителизируется к концу 2-й недели жизни. Если корочка сохраняется на 3-й неделе или же после ее отпадения вновь появляются выделения (кровянистые или серозные), необходимо проконсультироваться у педиатра. Осмотр врача нельзя откладывать также в том случае, если при обработке ранки вы заметили признаки ее воспаления: покраснение пупочного кольца, его отечность, мокнутие дна ранки.

Источники:

http://fb.ru/article/394533/fiziologicheskie-sostoyaniya-novorojdennyih-opredelenie-normyi-i-patologiy
http://www.med74.ru/articlesitem610.html
http://www.shkola-rodov.ru/newborn-child/neonat.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector