0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки недоношенных новорожденных. Внешние признаки недоношенного ребенка

Внешние признаки недоношенного ребенка

Обычно недоношенным считается ребенок, рожденный на сроке менее 37-ми недель, а также при весе малыша менее 2500 граммов вне зависимости от срока беременности. Недоношенность бывает 4-х категорий. Рассмотрим, каковы внешние признаки недоношенного ребенка.

Степени недоношенности ребенка

Выделяется 4 степени недоношенности ребенка. Первая степень подразумевает рождение ребенка на сроке от 35-ти до 37-ми недель, при этом вес младенца лежит в пределах от 2000 до 2500 граммов. Вторая степень недоношенности ребенка включает в себя роды, произошедшие на сроке 32-34 недели, при этом вес малыша лежит в пределах от 1500 до 2000 граммов. При третьей степени недоношенности роды проходят на сроке 29-31 недель, а вес младенца составляет 1000-1500 граммов. Четвертая степень недоношенности считается тогда, когда роды произошли на сроке менее 29-ти недель, а вес малыша составляет менее 1000 граммов.

Внешние признаки недоношенного новорожденного

Для недоношенного новорожденного характерно наличие определенных внешних признаков, к которым относятся:

  • обладание небольшими размерами. Все недоношенные детки имеют маленький рост, длина их тельца пропорциональна степени недоношенности: рост ребенка тем меньше, чем больше степень;
  • пониженное питание. Если ребенок глубоко недоношен, то для него характерно значительно пониженное питание, при котором почти полностью отсутствует подкожножировой слой. Одновременно с этим, глядя на них, не возникает впечатления истощенных, как это заметно у грудных детей с гипотрофией 2-3 степени. Отмечается, что питание недоношенных детей вполне гармонирует с их ростом. Наличие морщинистой в виде складок кожи и резкое истощение, которое бросается в глаза сразу, наблюдается только в том случае, если недоношенный малыш больной, а так же если у ребенка присутствует врожденная гипотрофия;
  • наличие адинамии, характерной для глубоко недоношенных детей. Проявлением адинамии является развитие общей вялости, снижение мышечного тонуса, слабый крик, недоразвитие сосательного рефлекса, отсутствие чувства голода. При внешнем осмотре такого малыша видны короткие ноги и большая голова;
  • обладание непропорциональным телосложением. Если ребенок недоношен, то для него характерна относительно большая голова, короткая шея, по отношению к собственному росту — относительно большое туловище, низкое расположение пупка и короткие ноги. Голова доношенного ребенка составляет ¼ от длины тела, а у недоношенного младенца – 1/3;
  • наличие большого распластанного живота с расхождением прямых мышц;
  • всегда открытый малый родничок. Выделяется незаращение, и довольно часто расхождение черепных швов. Для костей черепа характерна податливость, подвижность, они могут находить друг на друга;
  • преобладание мозгового черепа над лицевым;
  • мягкие ушные раковины, которые легко мнутся, подворачиваются внутрь и довольно часто слипаются;
  • выраженное лануго, под которым понимается наличие мягких волос, обладающих пушковым характером. Они свойственны для новорожденных и располагаются, в основном, на спине и плечах, а в случае, если ребенок недоношен, то лануго развиты более обильно и ими покрывается не только спина и плечи, но и лоб, щеки и бедра;
  • зияние половой щели. Для недоношенных девочек характерно, что малые половые губы не прикрываются большими, в результате чего половая щель зияет, и клитор хорошо виден;
  • наличие пустой мошонки. Яички у мальчиков находятся в паховых каналах или брюшной полости. Данный признак характерен не для всех недоношенных детей, и чаще наблюдается у детей с весом до 1200 граммов;
  • отсутствие физиологического набухания грудных желез. Данный признак не очень распространен и наблюдается у детей с малой степенью недоношенности;
  • наличие экзофтальма, под которым понимается пучеглазие. Данный внешний признак присутствует не у всех недоношенных детей и, как правило, появляется на 2-3-м месяце жизни. Возможно его сочетание с мегацефалией (увеличением лобных и теменных бугров);
  • недоразвитие ногтей, когда ногти на пальцах ног и рук развиты слабо и могут не доходить до кончиков пальцев. Данный признак является наиболее непостоянным и наблюдается крайне редко.
Читать еще:  Как нарисовать волосы девушки. Как рисовать волосы карандашом поэтапно

Большая часть из перечисленных признаков, взятых в отдельности, не является абсолютным критерием, с помощью которого возможно определение недоношенности. Для недоношенных детей характерно сочетание большинства этих признаков.

Недоношенные дети — особенности развития по месяцам до года, питание, набор веса и уход за новорожденным

Недоношенным считается ребенок, который родился ранее 38 недель беременности. Преждевременное появление на свет могут спровоцировать многие социальные факторы, а также состояние здоровья будущей матери, ее акушерский анамнез. Новорожденные недоношенные дети, независимо от степени недоразвития, нуждаются в особом уходе, особенно на первых неделях жизни.

Кто такие недоношенные дети

Младенец, который родился в период с 22 по 37 неделю беременности, весом от 500 до 2500 грамм и длиной тела от 27 до 45 см считается недоношенным. Отличаются такие дети от доношенных новорожденных несостоятельностью, незрелостью практически всех систем и органов организма, вследствие чего для недоношенных младенцев требуется специальный уход.

Признаки­ недоношенности

Основные клинические внешние признаки незрелого новорожденного включают непропорциональное телосложение, открытые роднички (боковые и малый) черепа, неразвитая жировая клетчатка или ее полное отсутствие, гиперемию кожных покровов, недоразвитие наружных и внутренних половых органов, физиологических рефлексов, характерных для доношенных сверстников. При тяжелой степени встречается апноэ, слабость или отсутствие мышечного тонуса.

Анатомо-физиологические особенности ребенка

В зависимости от степени тяжести, у малыша, который родился раньше срока, выделяют следующие анатомо-физиологические особенности:

  1. Сердечно-сосудистая система характеризуется наличием тахикардии (150-180 уд/мин), приглушенности тонов, функциональной гипотонией новорожденного. При третьей и четвертой степени часто присутствуют дефекты сердечной перегородки (открытое овальное окно).
  2. Дыхательная система. У недоношенных отмечаются узкие верхние дыхательные пути, высокое стояние диафрагмы, что располагает к возникновению апноэ и дыхательной недостаточности. Дети с третьей и четвертой степенью недоношенности длительное время находятся на искусственной вентиляции легких, т.к. органы не созрели и не могут выполнять свою функцию.
  3. Кожа и подкожная клетчатка. У новорожденных, родившихся раньше срока, практически полностью отсутствует подкожно-жировая клетчатка, не функционируют потовые и сальные железы, вследствие чего организм не в состоянии самостоятельно регулировать температуру тела.
  4. Желудочно-кишечный тракт. У недоношенных отмечается функциональная недостаточность всех отделов ЖКТ, низкая ферментативная активность поджелудочной железы и желудка.
  5. Выделительная система. Незрелость мочевыделительной системы приводит к нарушению электролитного баланса в организме, декомпенсированному метаболическому ацидозу и склонности к возникновению отеков, быстрому обезвоживанию.
Читать еще:  Почему я никак не могу влюбиться

Причины­­ недоношенности

Статистически выделяют несколько групп факторов риска, при наличии которых женщины имеют высокий риск родить малыша раньше срока:

  1. Социально-биологические факторы. Предполагают слишком раннюю или позднюю беременность (возраст родителей меньше 16-18 или больше 40-45 лет), наличие вредных привычек у женщины, плохие бытовые условия, наличие профессиональных вредностей. Кроме того, риск рождения недоношенного младенца выше у тех девушек, которые не наблюдаются в женской консультации в период беременности.
  2. Неблагополучный акушерско-гинекологической анамнез и патологическое течение настоящей или прошлой беременности. Сюда относят аборты в анамнезе, выкидыши, многоплодие, отслойка плаценты и др. Высокие риски преждевременных родов могут быть у женщин, у которых интервал между родами составляет менее двух лет.
  3. Хронические экстрагенитальные заболевания матери: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хронические инфекции.

Степени недоношенности

Клиническая классификация по МКБ недоношенных младенцев по трем критериям (вес, рост, срок беременности) предполагает четыре степени тяжести:

  1. Первая степень недоношенности присваивается младенцу, если родоразрешение происходит на сроке 36-37 недель беременности; вес составляет не менее 2000 г, а длина туловища от 41 см. При этом наблюдается самостоятельное дыхание, возможность грудного вскармливания. Однако младенец нуждается в наблюдении педиатра и контроле терморегуляции тела.
  2. Вторая степень недоношенности присваивается малышу, который родился на сроке от 32 до 35 недель с весом от 1501 до 2000 г, ростом от 36 до 40 см. Как правило, у таких младенцев слабый сосательный рефлекс, поэтому кормить малыша приходится с помощью зонда специальными смесями, присутствует низкий мышечный тонус, незрелость дыхательной системы.
  3. Третья степень у детей, родившихся на сроке от 28 до 31 недели беременности, масса тела составляет от 1001 до 1500 г, а рост от 30 до 35 см. Такие младенцы считаются глубоко недоношенными и нуждаются в интенсивной терапии под контролем врачей. Малыш находится в закрытом кювезе, кормление грудным молоком или смесью осуществляется через зонд вследствие полного отсутствия сосательного рефлекса.
  4. Четвертая степень недоношенности присваивается при рождении на сроке ранее 28 недель от начала беременности, масса тела составляет менее 1000 гр, длина туловища – менее 30 см. В отношении таких детей в неонатологии используется термин «новорожденные с экстремально низкой массой тела».

Признаки доношенного и недоношенного ребенка

Каждая женщина с волнением и страхом ожидает дня родов. Воображение еще с первых месяцев беременности рисует картины первой встречи с карапузом. Однако бывает, что встреча эта совсем не такая, как в мечтах, поскольку кроха рождается недоношенным. По медицинским меркам, женщина должна родить в 38- 40 недель беременности , однако уже с 37-ой недели ребенок считается доношенным . Чтобы разобраться в этом сложном вопросе и знать, как себя вести в такой ситуации, нужно изучить признаки доношенного и недоношенного ребенка .

Читать еще:  Кордиерит (иолит). Иолит — фиалковый камень кордиерит

Признаки доношенного и недоношенного ребенка

Рассчитать точную дату родов и определить, на какой неделе точно родился кроха нельзя, поскольку точную дату зачатия мало кто знает. Так, признаки доношенного ребенка сводятся к следующим:

  • Малыш родился после 38-ой недели.
  • Вес новорожденного составляет 3200-3500.
  • Рост доношенного малыша 45-54 см, при окружности головы 33-35 см.
  • Кожа гладкая, розоватая с элементами родовой смазки.
  • В момент родов малыш кричит громко, делая хаотичные активные движения конечностями.
  • На головке крохи визуализируются два родничка – большой и малый.

Это – основные медицинские критерии, однако они очень расплывчаты. Дело в том, что вес и рост могут варьироваться исходя из комплекции мамы, течения беременности и других факторов. Незначительные отклонения в этих показателях могут также означать доношенную беременность. Но если разница большая, речь будет идти, скорее всего, о недоношенном малыше или крохе с задержкой внутриутробного развития.

Выделяют несколько основных признаков недоношенного ребенка:

  • Роды произошли ранее 37 недели.
  • Кроха появился на свет весом менее 2500 и ростом не больше 45 см.
  • Среди морфологических признаков – морщинистая кожа ребенка. Ее цвет розовый или ярко-красный, что символизирует недостаточное развитие жирового слоя.
  • Тело малыша покрывают пушковые волосики.
  • Пупочек находится внизу, над лобком, соски практически неразличимы.
  • Голова недоношенного крохи большая, составляет около трети всего роста.

Это – основные визуальные признаки недоношенного малыша. Однако есть еще и те, что не бросаются в глаза , поскольку отвечают за функционирование внутренних органов. Так, например, у малыша может не проявляться сосательный или глотательный рефлекс, дыхание не ритмичное, сбивчивое. Кроме того, движения недоношенного малыша очень неактивные, он практически не двигается, издавая при этом слабые чуть слышные крики.

Такого малыша врачи оставляют под круглосуточным наблюдением в специальной палате, поскольку самостоятельно есть и дышать у малыша получается не всегда. Сколько времени понадобиться на адаптирование крохи к окружающему миру и жизни в нем не знает никто. Все зависит от состояния здоровья малыша, развития его внутренних органов, а также набора массы тела.

Как правило, выписывают недоношенных деток только тогда, когда вес и физиологические особенности приходят к нормальному состоянию . Однако стоит учитывать, что один или даже несколько указанных признаков не могут означать недоношенность беременности. Только врачи по совокупным показателям могут сделать это заключение и назначить соответствующий уход.

Если вам понравилась статья, поддержите ее лайком (ПАЛЕЦ ВВЕРХ). Это поможет другим людям узнать о ней Будем признательны, если вы поделитесь статьей в соцсетях со своими друзьями! Подпишитесь на нас, чтобы получать новые статьи наших авторов первыми!

Источники:

http://luxmama.ru/vneshnie-priznaki-nedonoshennogo-rebenka
http://sovets.net/15869-nedonoshennye-deti.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5c5011b896aa1b00ad65700b/5c518dd8aa296100ae81237f

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector