Работа после инсульта. Можно ли водить машину после перенесенного инсульта

Вождение автомобиля после инсульта

Нередко люди, перенесшие инсульт, находятся в плачевном состоянии. Из-за острого нарушения кровообращения головного мозга в организме произошли изменения. Некоторым больным удается восстановиться достаточно хорошо, чтобы вернуться к привычной жизни, продолжить работать. Кто-то даже может начать опять водить машину после инсульта, но все зависит от состояния здоровья пациента.

Водителем может остаться тот, у кого высокой является скорость мыслительного процесса, острота зрения сохранилась, мышцы тела являются функциональными.

Последствия инсульта

Разрушающие последствия для организма в случае геморрагического и ишемического инсультов схожи. Они могут быть такими:

развивается невропатия, больной больше не может различать запахи, не чувствует вкуса;
возможны расстройства психики, на фоне болезни развивается депрессия, агрессивность, нервозность, настроение у человека часто меняется;
уродинамическая функция нарушается, то есть наблюдается недержание мочи и кала;
возможна афазия, человек теряет способность внятно разговаривать;
паралич конечностей и лица;
зрение становится не таким четким, каким было до инсульта, предметы раздваиваются в глазах;
нарушается координация движений;
утрата работоспособности;
человек остается инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Если у больного диагностировали микроинсульт, значит функции организма в основном сохранены и пострадали минимально. В этом случае возможно выздоровление и возвращение в рабочий строй.

После инсульта человека ждет курс лечения и реабилитации. Далее придется пройти обследование комиссией врачей. Они определят возможность больного быть водителем. Если человек пройдет специальные тесты, значит, он годен для этих целей. Если после ОНМК пациента сразил паралич, у него возникают эпилептические припадки, имеются мышечные спазмы, то в вождении автомобиля будет отказано.

Нарушение зрения

После инсульта велика вероятность нарушения зрения. У трети пострадавших имеются подобные проблемы. Зрительная функция организма может со временем восстанавливаться. Это происходит, когда поврежден небольшой участок головного мозга.

Если инсультом затронут участок мозга внушительного размера, это грозит появлением тех или иных проблем со зрением, возможна даже полная утрата этой функции. Благодаря грамотному лечению, используемому в борьбе с инсультом, большинство возникших проблем со зрением удается решить.

В головном мозге есть участки, которые отвечают за зрительную функцию. Если в результате инсульта они оказались затронутыми, то возможны различные отклонения зрительной функции.

Нужно обращать внимание на симптомы, которые помогут определить, какой участок мозга поврежден и насколько внушительными являются некротические изменения. У больного возможно:

отсутствие бокового зрения;
паралич глазодвигательного нерва;
наблюдается отсутствие периферического зрения;
имеется выпадение полей зрения.

Если глаза после перенесенного ОНМК не будут открываться, значит поражен зрительный нерв. Он расположен вблизи с различными участками головного мозга. Из-за кровоизлияния или же ишемического недуга затрагивается зрительный нерв, последствия таковы:

выпучивание глаз;
атрофия глазного нерва;
раздвоение зрения.

Трудности вождения автомобиля после инсульта

Люди, пережившие инсульт, не спешат расставаться с привычной жизнью. Любители вождения автомобиля могут проигнорировать указания врачей и сесть за руль. Подобное происходит в 35% случаев. Ученые из Канады провели интересные исследования по этому поводу. Они испытали 20 человек одинакового возраста, половина из которых перенесла ОНМК в легкой форме. Другие 10 человек были здоровы. Для специального тестирования использовался симулятор, позволяющий воссоздать городские условия, но транспорт применен не был. Было возможно движение по шоссе, имели место повороты. Специалисты заметили, что люди после ОНМК допустили больше в 2 раза ошибок по сравнению со здоровыми водителями. Особенно сложно им было на поворотах, перекрестках и во время следования на дистанции.

Ученые считают, что больным, пережившим инсульт, нужно хорошо задуматься о том, стоит ли возвращаться за руль. Ведь у них наблюдаются нарушения активности мозга, и такие явления возможны, даже спустя приличное количество времени после удара. Нарушение моторики также имеет место.

Врачи предупреждают, что вследствие стрессовых ситуаций, часто возникающих на дороге, может произойти повторный инсульт. Сложнее приходится людям, у которых был ОНМК геморрагического типа.

Сесть за руль после инсульта при благоприятных условиях удастся не ранее, чем через 3 месяца. В Канаде этот срок сокращен до 1 месяца. В США отсутствуют четкие ограничения по этому поводу.

Если у человека возникают приступы транзиторной ишемической атаки, то ОНМК может сразить в любой момент, поэтому в вождении в этом случае медики отказывают.

Даже опытный водитель не застрахован от того, что во время езды его нервная система перевозбудится, он испытает стресс, случится приступ паники. Все это провоцирует повышение АД, после чего возможен инсульт.

Читать еще: Как выбрать из двух мужчин одного. Кого выбрать из двух мужчин

Нужно учитывать, что несмотря на успешное лечение и реабилитацию человеку все равно комиссия может запретить водить. Причины такого отказа являются серьезными:

человек неспособен вовремя затормозить;
его зрительный обзор является довольно узким;
ясности мышления нет;
реакция несвоевременная;
больной не способен трезво оценить ситуацию на дороге;
заторможенность действий.

Водитель, у которого имеются вышеперечисленные проблемы представляет угрозу для себя и других участников движения. В 70% случаев после ОНМК имеются когнитивные проблемы, то есть у больного нарушено внимание, ориентация в пространстве, плохая память. Специалистам трудно оценить насколько подобные факторы могут повлиять на способность человека водить автомобиль, поэтому к их наличию относятся настороженно.

Водительские тесты

Когда подходит к концу время запрета садиться за руль человеку после инсульта, комиссия из медиков в соответствии с существующим законом дает оценку состоянию здоровья больного, определяет возможные осложнения и выдает результат: можно ли в настоящем времени лицу управлять автотранспортом. Чтобы заключение врачей дало положительные результаты, пациенту нужно пройти тесты для водителя:

Осуществляется проверка знаний дорожных знаков. Больной должен максимально быстро реагировать на дорожные знаки, быть осведомленным в том, что они означают.
Оценивается ориентация больного в пространстве, которое его окружает. Автомобилист должен обладать способностью координировать свои действия в возникшей ситуации. Проверяется качество зрения.
Дается оценка зрительному восприятию.
Водитель должен суметь самостоятельно определить маршрут. Специалисты делают вывод о том, насколько адекватно мыслит человек, дают оценку его внимательности, судят о его рассуждениях, насколько они правильны.

Такой тест был создан учеными из Бельгии, которые познакомились с историями недугов 1700 больных. Примерно половина из них смогла пройти предварительные тесты на вождение в машине с инструктором.

Новый разработанный тест длится всего 15 минут, не нужно покидать кабинет медика, чтобы его пройти. Результативность теста составляет около 80%. Благодаря тестированию удается определить: правильно ли мыслит больной, в порядке ли у него зрение и моторика и можно ли ему пользоваться водительскими правами или иметь работу шофера.

Заключение

Если человек, переживший ишемический или геморрагический ОНМК, хочет возобновить вождение автомобиля, ему стоит придерживаться рекомендации медиков по поводу его образа жизни и здоровья. Пока больной не пройдет тесты на вождение, ему не следует садиться за руль любимого авто. Даже если после мозгового удара придется ждать год или два, чтобы нормально восстановиться.

Можно ли водить машину после инсульта?

Многие люди, пережившие мозговой удар опасаются, разрешат ли им вновь садиться за руль, работать водителями. Ведь даже после полноценной реабилитации у многих пациентов остаются различные нарушения большей или меньшей степени тяжести. Разберемся, можно ли водить машину после инсульта, какие существуют ограничения, риски.

Возможные последствия инсульта

Во время мозгового удара определенный участок головного мозга отмирает. Для больного это означает утрату нервных функций, за которые отвечала данная зона нервной ткани:

слабость или утрату подвижности одной или всех четырех конечностей;
нарушение координации, мелкой моторики рук;
двоение зрения;
выпадение полей зрения (человек видит только 25-50% «картинки»);
снижение слуха;
расстройства памяти;
трудности с принятием решений, концентрацией, вниманием;
проблемы с восприятием/воспроизведением речи;
потеря временной, пространственной ориентации;
депрессия, психические расстройства.

Эти нарушения могут быть временными или постоянными.

Возвращение к вождению: возможно ли?

Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.

Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):

психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
постинсультная эпилепсия;
двухсторонняя слепота;
раздвоение зрения в результате косоглазия;
дрожание зрачка (нистагм);
ограничение поля зрения более чем на 20 0 ;
деформация обеих кистей;
хронические головокружения.

Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:

при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.

Читать еще: Учимся красиво писать буквы прописи. Упражнения для пера виллу тоотс

Сколько времени необходимо воздержаться от вождения?

Согласно российскому законодательству водить машину после инсульта можно через 3-6 месяцев, если нет медицинских противопоказаний. Решение о допуске принимается специальной медицинской комиссией, оценивающей общее состояние здоровья человека.

К сожалению, такая проверка не является обязательной. Поэтому часто пациент самостоятельно решает, когда ему можно садиться за руль. Однако такой подход неверный. Сам больной может неадекватно оценивать свое состояние, отрицать очевидные проблемы. Пройти врачебное обследование, прежде всего в его интересах. Если решение медицинской комиссии кажется предвзятым, разумно получить консультацию независимого эксперта.

В нашей стране микроинсульт не рассматривается как состояние, требующее отстранения от управления автомобилем. Однако во всем мире лицам, пережившим транзиторную ишемическую атаку (ТИА) рекомендуют воздержаться от управления транспортом на протяжении 2-4 недель. Такая предосторожность связана с высоким риском развития повторного микроинсульта или полномасштабного инсульта через некоторое время после ТИА.

Как оценивается способность человека управлять автомобилем?

Самый распространенный тип тестирования – учебный выезд с инструктором. Он может проходить на реальном автомобиле или компьютерном симуляторе. За 45 минут езды инструктор оценивает количество ошибок, нарушений, адекватность принятых решений. По результатам заезда он составляет свое заключение.

Альтернативный вариант – тест, предложенный бельгийскими учеными. Он занимает гораздо меньше времени (15 минут), проводится в кабинете врача. Во время тестирования пациенту предлагают задания на:

распознавание дорожных знаков, разметки. Помогает оценить знания ПДД, правильность реакции в конкретных дорожных условиях;
ориентацию, скорость восприятия, принятия решений;
прокладывание маршрута;
зрительную оценку пространства;
зрительно-двигательное слежение.

Результаты тестов позволяют отсеять 80-85% ненадежных водителей.

Чем опасно вождение после перенесенного мозгового удара?

Люди, пережившие инсульт, находятся в группе риска рецидива заболевания. Спровоцировать повторный удар могут стрессовые ситуации, без которых на дороге не обойтись. Если приступ случится за рулем, избежать ДТП будет сложно. Пострадать можете не только вы, но и пассажиры, водители соседних машин, пешеходы.

Также даже специалисты могут пропустить какие-то остаточные нарушения, оставшиеся после инсульта. Признаки небезопасного вождения:

слишком быстрая/медленная езда для конкретных дорожных условий;
игнорирование дорожных знаком, светофоров, сигналов других участников дорожного движения;
некорректный/медленный выбор расстояния;
потеря ориентации в знакомых местах;
не соблюдение рядности (езда между полосами, смещение на соседние полосы без необходимости);
водитель не может управлять автомобилем самостоятельно, просит помощи, подсказок пассажиров, излишне эмоционально реагирует на происходящее.

Если вы заметили у себя или водителя один из перечисленных признаков, самое лучшее остановиться, смениться или оставить машину, вызвать такси или воспользоваться общественным транспортом. Прежде чем снова садиться за руль нужно взвесить все «за», «против», поставив на первое место безопасность.

При первых признаках инсульта: головная боль, головокружение, ушной шум, необходимо немедленно припарковать автомобиль. Дальнейшая езда противопоказана, даже если состояние улучшиться.

Можно ли работать водителем?

Ответ зависит от типа транспортного средства, которым вам предстоит управлять, последствий инсульта. Медицинская комиссия вряд ли разрешит работать водителем грузовика, автобуса или троллейбуса, поскольку эти виды транспорта предполагают повышенную ответственность. Другое дело, если вам предстоит управлять легковым автомобилем, развозящим пиццу. При отсутствии выраженных двигательных, психологических нарушений, ясности мышления, четкого зрения в работе не откажут.

Можно ли водить машину после инсульта

Инсульт – достаточно серьезное и опасное заболевание, характеризующееся нарушением кровообращения в головном мозге. Это приводит к нарушению работоспособности всех систем и органов организма. Водить машину после инсульта, особенно в период реабилитации, категорически запрещено.

Разновидности нарушения кровообращения

В медицине выделяют два вида инсульта. Каждый из них имеет свои причины возникновения и характерные особенности.

Ишемический тип происходит на фоне закрытия просвета сосудов тромбом или кровяными сгустками. В результате определенный участок мозга перестает получать достаточное количество кислорода и микроэлементов, поступающих с кровяным током. Это влечет за собой нарушение функции и отмирание клеток тканей.

Геморрагический инсульт возникает на фоне разрыва сосудов в мозге. Результатом становится большое количество крови, что отрицательно сказывается на работе способности нервных волокон. Это провоцирует их дисфункцию.

В результате ишемического и геморрагического инсульта наблюдается отмирание клеток тканей и нарушение кровообращения в головной мозг. На фоне происходящих изменений системы и органы перестают нормально функционировать.

Последствия инсульта

Нарушение кровотока может затрагивать как небольшой отдел мозга, так и большую его часть. Но в независимости от того, насколько были серьезные нарушения, инсульт сопровождается следующими осложнениями:

Нарушение координации движений и моторики. Наблюдаются не только при проведении неврологических тестов. Симптомы заметны и в повседневной жизни. Человеку сложно держать предметы маленького размера, открыть входную дверь ключом с первого раза.
Паралич одной стороны тела, которая противоположна пострадавшему полушарию мозга. У пациента отказывают не только конечности, но и лицевые мышцы. Данные признаки могут выражаться в различной степени, в зависимости от объема пораженных участков.
Невропатия. Больные перестают различать вкус, запахи и температуру.
Нарушение зрения. Пациенты часто жалуются на сужение области обзора, возникновение раздвоения перед глазами и снижение остроты зрения.
Психические расстройства. Чаще всего после перенесенного инсульта у больных возникает депрессивное состояние, Быстро меняется настроение, появляется нервозность, тревожность и агрессивность.
Афазия. Это нарушение речи, выражающееся в трудности восприятия слов собеседника и затруднения в разговоре. Человек не всегда может ясно выражаться или усваивать большой объем информации.
Нарушение уродинамических функции. Отмечается затруднение в мочеиспускании и дефекации. В некоторых случаях наблюдается недержание кала и мочи.
Инвалидность. Достаточно часто становится одним из последствий инсульта при котором был затронут достаточно большой участок головного мозга или в при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Читать еще: Годовые итоговые занятия во 2 мл гр

Инсульт также может стать причиной летального исхода. У многих пациентов, кто перенес микроинсульт, возникает вопрос можно ли водить автомобиль при прохождении курса реабилитации. Возможность управлять транспортом определяется специальной комиссией по результатам осмотра, тестирования и медицинских показателей. Решение выносится через 3-6 месяцев после приступа.

Водительские тесты

Большое число пациентов после инсульта садиться за руль личного автотранспорта без прохождения специальных тестов и обследований. Им достаточно тяжело сразу отказаться от привычки беспрепятственно и быстро перемедвигаться по городу. Но при этом мало кто задумывается при вождении о безопасности самого себя и окружающих людей.

Для того чтобы определить не утрачены ли навыки водителя, человеку необходимо пройти специальный тест. Он выполняется на дороге в машине с инструктором или с помощью компьютерного симулятора. К недостаткам данного теста относится высокая стоимость и продолжительное время прохождения теста. На выполнение всех заданий уходит от 30 до 45 минут.

Прежде чем начать проходить все тесты, после инсульта пациентам следует полностью восстановить утраченные функции. Только тогда комиссия может оценить состояние и выписать разрешение, которое позволит вернуть права и возможность снова сесть за руль.

Задачами тестирования являются:

Проверка знаний ПДД. Инструктор обращает свое внимание на адекватное распознавание дорожных знаков. Именно таким образом проверяют, насколько хорошо восстановилось зрительное восприятие после перенесенного инсульта.
Установление пространственной ориентации. Особое внимание уделяется координации движений и выполнению конкретных действий.
Установление возможности без посторонней помощи прокладывать маршрут. Инструктор таким образом определяет характер мышления, состоящий из оценки внимания и логичности суждений.

Тест представляет собой комплекс определенных задач. Он был разработан бельгийским ученым на основе более полутора тысяч истории болезней пациентов, перенесших инсульт.

Почему не разрешается ездить

В период реабилитации после инсульта больным категорически запрещено садиться за руль. Это обусловлено тем, что на дороге нахождение человека в стрессе не является редкостью и может стать причиной повторного приступа. Кроме этого, после геморрагического инсульта восстановление работоспособности головного мозга происходит значительно сложнее.

Водить автомобиль после приступа, который протекал в легкой форме пациенту разрешается не ранее чем через 3 месяца.

Но не многие пациенты знают о возможных последствиях вождения автомобиля сразу после инсульта. Говорить о наличии опасности должен лечащий врач. Во время поездки человек переживает множество различных эмоций и чувств. Чаще всего это паническое или стрессовое состояния и перевозбуждение. Они способствуют повышению АД, что и становятся причиной кровоизлияния в головной мозг. В результате на дороге может возникнуть аварийная ситуация.

Кроме этого после инсульта у пациентов отмечается наличие невнятной речи, затрудненность в усвоении информации. Это также может стать причиной появления конфликтной ситуации с полицейскими на дороге.

Водить машину после приступа можно, но не ранее чем через три месяца. Такое ограничение необходимо для того, чтобы обезопасить не только самого водителя но и окружающих его людей.