Угроза выкидыша: причины и лечение. Сроки угрозы выкидыша

Выкидыш на ранних сроках беременности

Выкидыш на раннем сроке – частое явление. Согласно статистическим данным, каждая четвертая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. В чем причина такого состояния и как предотвратить угрозу выкидыша? Ответ найдете в этой статье.

Выкидыш на раннем сроке: причины

Ранним выкидышем в гинекологии называют состояние, при котором женщина теряет ребенка на сроке до 12 недель. Специалисты отмечают, что практически 60% самопроизвольных абортов вызваны хромосомными мутациями плода. Если при развитии эмбриона проявляется определенная аномалия, организм женщины в большинстве случаев сам избавляется от нежизнеспособного потомства.

Генетические дефекты могут передаваться по наследству или развиваться спонтанно. Предотвратить такой выкидыш невозможно, но риск развития мутаций можно исключить еще до зачатия, оградив женщину от негативного влияния тератогенных факторов.

Распространенные причины, провоцирующие прерывание беременности:

Гормональные сбои. Привычные выкидыши на раннем сроке может провоцировать гормональный дисбаланс, в частности повышенная концентрация мужских половых гормонов, препятствующих выработке прогестерона (гормона беременности). В этом случае устранить проблему поможет правильно подобранный курс гормональных препаратов.
Влияние резус-фактора. Если эмбрион получает от отца положительный резус – фактор, то организм женщины с отрицательным резусом воспринимает его как чужеродный объект, от которого необходимо избавиться. В результате резус-конфликта происходит самопроизвольное прерывание беременности. Исправить ситуацию поможет курс иммуномодулирующей терапии. Лечение проводят еще на этапе планирования беременности.
Особую опасность для эмбриона представляют инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование плода возбудителями сифилиса, гонореи, токсоплазмоза, герпеса или хламидиоза вызывает поражение плодных оболочек и провоцирует выкидыш. Многие патологии могут протекать скрытно, поэтому еще на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти медицинское обследование, позволяющее своевременно устранить очаги инфекции в организме.

Не менее опасны хронические воспалительные заболевания внутренних органов и общие инфекции, сопровождающиеся интоксикацией организма. В этом списке краснуха, пневмония, пиелонефрит, вирусный гепатит. Даже банальный грипп или ангина представляют серьезную угрозу для плода.
Прием определенных медикаментов. Причиной самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности могут стать некоторые препараты – антидепрессанты, ретиноиды, медикаменты группы НПВС или противогрибковые средства. При планировании зачатия этот момент обязательно следует учитывать.
Образ жизни. Неправильное, несбалансированное питание, избыточное употребление кофеинсодержащих напитков, вредные привычки (курение, алкоголь) – факторы риска, провоцирующие ранний выкидыш.
Негативное влияние регулярных стрессов, психоэмоционального перенапряжения, глубоких личных переживаний тоже стоит учитывать. Специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни еще до зачатия и постараться максимально оградить женщину от воздействия любых неблагоприятных ситуаций и сильных нервных потрясений.

Кроме того, причиной выкидыша на ранних сроках беременности могут стать хронические заболевания женской половой сферы, предыдущие аборты, врожденные аномалии развития половых органов, ожирение, а также возрастной фактор. Отмечено, что после 40 лет риск прерывания беременности увеличивается в несколько раз.

Как происходит выкидыш?

Процесс прерывания беременности развивается постепенно, в течение нескольких часов или даже дней. При своевременном обращении за медицинской помощью женщине еще можно помочь. Как происходит выкидыш? В своем развитии самопроизвольный аборт проходит несколько этапов.

Угроза выкидыша. У женщины появляются незначительные кровянистые выделения, жалобы на тянущие боли в пояснице и надлобковой области. При осмотре выявляется гипертонус матки. Даже незначительное выделение крови – опасный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу. На этом этапе остановить самопроизвольное прерывание беременности еще возможно.
Начавшийся выкидыш проявляется схожими симптомами, которые постепенно нарастают и становятся более выраженными. Начинается фрагментарное отслоение плодного яйца, происходит частичное раскрытие канала шейки матки. Но и на этой стадии женщине еще можно помочь при условии экстренной госпитализации в стационар.
Выкидыш в ходу – возникают схваткообразные боли внизу живота, эмбрион полностью отделяется от эндометрия, но еще остается в полости матки. Начинается обильное кровотечение, которое свидетельствует об окончательной гибели зародыша. Внешний и внутренний зевы матки раскрываются, в просвете шейки или влагалища при осмотре определяются элементы плодного яйца.
Неполный аборт. Это состояние характеризуется болезненными ощущениями внизу живота, в пояснице, обильным кровотечением. В полости матки остаются элементы плодного яйца. Большая кровопотеря сопровождается головокружением, слабостью, падением артериального давления, обмороками.
О полном самопроизвольном аборте говорят после полного выхода всех частей эмбриона. После того как матка очистится, происходит ее сокращение, возвращение к прежней форме и размерам. Все сопутствующие симптомы (боли, кровотечение) исчезают, в дальнейшей терапии женщина не нуждается, но остается под наблюдением врача.

Но далеко не всегда фрагменты плодного яйца полностью выходят из матки. В этом случае женщине придется пройти через процедуру выскабливания, иначе остатки эмбриона начнут разлагаться в полости матки и станут источником инфицирования. Распространение патогенных микроорганизмов грозит опасными осложнениями и тяжелыми воспалительными процессами. Операция в этом случае необходима, иначе возникает прямая угроза здоровью и жизни женщины.

Последствия выкидыша

Самопроизвольный аборт на раннем сроке может сопровождаться рядом осложнений.

Травмирование эндометрия при выскабливании матки в дальнейшем может привести к развитию эндометрита.
Значительная кровопотеря при маточном кровотечении нередко становится причиной постгеморрагической анемии, сопровождающейся постоянной слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности.
Нарушения гормонального фона после самопроизвольного аборта могут провоцировать повторные выкидыши, которые снижают шанс выносить нормально развивающуюся беременность.
Психологические проблемы. Выкидыш при долгожданной беременности – сильное эмоциональное потрясение для женщины. Многие пары тяжело переживают ситуацию, разрушающую надежды на рождение наследника. На данном этапе женщине и ее супругу необходима помощь психолога, чтобы смириться с утратой и продолжать попытки обрести счастливую, полноценную семью.

Если после выкидыша резко поднимается температура до высоких значений, появляется озноб, сильная слабость, гнойные выделения из влагалища, боль в области таза – нужно срочно обратиться к врачу. Подобные признаки говорят об инфицировании организма и развитии тяжелого воспалительного процесса.

Через несколько недель после полного аборта необходим анализ на уровень ГХЧ. Если он не снижается, существует риск развития опасного осложнения – пузырного заноса. Патология характеризуется разрастанием ворсинок хориона в пузыри, наполненные жидкостью. Следствием такого состояния могут быть бесплодие, внутриматочные инфекции либо развитие злокачественной хориокарциномы.

Фото: workingparentshandbook.com

Методы диагностики

Как диагностируется угроза прерывания беременности на раннем сроке? При подозрении на угрозу выкидыша врач проводит гинекологический осмотр, принимает во внимание жалобы пациентки и данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

Во время опроса акушер-гинеколог выясняет дату последней менструации, обращает внимание на наличие и влияние неблагоприятных факторов – профессиональных вредностей, недавно перенесенных инфекционных заболеваний, при лечении которых применялись определенные группы медикаментов, и прочие нюансы. Далее врач оценивает общее состояние женщины и характер болевого синдрома.

При вагинальном осмотре гинеколог выясняет, находится ли матка в тонусе, соответствует ли ее размер заявленному сроку беременности, а также обращает внимание на состояние шейки матки и объем выделений из влагалища. Кроме обычных анализов крови и мочи проводятся лабораторные тесты на определение уровня прогестерона и выявление гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ), наличие которого может свидетельствовать о внематочной беременности.

Особая роль в плане диагностики отводится ультразвуковому исследованию (трансвагинальному УЗИ). Этот метод является «золотым стандартом», позволяющим определить угрозу раннего выкидыша. При невозможности его проведения прибегают к процедуре трансабдоминального сканирования. С помощью этого метода можно определить прекращение сердечной деятельности эмбриона или полное отсутствие плодного яйца.

Методы терапии

При появлении тревожных симптомов важно не поддаваться панике. Нужно как можно скорее обратиться к своему акушеру-гинекологу для обследования и лечения.

Читать еще: Что делать, если мужчина врёт? Почему мужчины обманывают

Лечение в условиях стационара

Первые рекомендации женщине – это исключение любых физических нагрузок и соблюдение постельного режима. Обычно женщину кладут на сохранение беременности в стационар. В особо тяжелых случаях пациентке запрещают подниматься с постели.

С целью сохранения беременности врачи назначают женщине препараты с содержанием гестагенов (женских половых гормонов), блокирующих сокращение матки. При угрозе кровотечения применяют тронексамовую кислоту. Снять болевой синдром помогут спазмолитики – но-шпа, дротаверин, ректальные свечи с папаверином. Дополнительно врач может назначить инъекции витаминов, капельницы с магнезией.

При выявлении гормональной недостаточности в состав терапии включают препараты с прогестероном – утрожестан или дюфастон. При наличии резус-конфликта женщине необходимо принимать медикаменты, устраняющие угрозу отторжения плодного яйца. После проведения УЗИ врач может рекомендовать наложение швов на шейку матки. Подобная процедура позволяет оставить плодное яйцо внутри женского лона.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают на следующих этапах: самопроизвольный выкидыш в ходу, неполный аборт или массивное кровотечение. Целью такого вмешательства является удаление остатков эмбриона и восстановление полноценного гемостаза. Процедуру делают под наркозом с применением вакуум-аспиратора или посредством механического кюретажа (выскабливания) стенок матки.

Если пациентка поступает в стационар с полным абортом, к хирургическому вмешательству не прибегают, ограничиваясь наблюдением за состоянием женщины. В дальнейшем практически у 85% женщин, перенесших самопроизвольный аборт на раннем сроке, последующая беременность развивается нормально.

Лечение в домашних условиях

Если угроза выкидыша незначительна, женщина может остаться дома при условии тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Основные из них:

исключение физических нагрузок;
правильный режим дня;
полноценное питание – основу рациона составляют свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, диетическое мясо;
прогулки на свежем воздухе перед сном;
запрет на принятие горячих ванн – мыться следует под душем.

По совету врача можно принимать фолиевую кислоту, витамин В6 или специальные витаминные комплексы для беременных. В процессе лечения важно избегать негативных мыслей и стрессовых ситуаций. Близкие и родные в это время должны окружить беременную женщину вниманием и заботой.

Профилактика выкидыша

Каждой женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачом-генетиком. Очень важно на этапе подготовки к предстоящему зачатию исключить влияние любых тератогенных факторов. Врачи рекомендуют:

отказаться от вредных привычек, приема больших доз кофеина;
исключить работу на вредных производствах;
поддерживать физическую активность;
правильно питаться;
избегать стрессовых ситуаций;
заблаговременно пролечить хронические болезни и устранить очаги инфекции;

Дополнительно можно принимать специальные витаминные комплексы, предназначенные для подготовки организма женщины к зачатию.

Как избежать угрозы прерывания беременности?

Здравствуйте, милые дамы! Сегодня у нас достаточно сложная и печальная тема: Угроза выкидыша . В статье мы постараемся разобраться с причинами такого патологического состояния, а также рассмотрим методы, которые помогут его избежать.

Содержание:

Что представляет собой выкидыш?

Для начала давайте разберёмся, что же называется самопроизвольным выкидышем. Выкидыш это такое состояние, при котором прекращается дальнейшее развитие беременности, появляются обильные кровянистые выделения, подобные менструальным кровотечениям, и плодное яйцо и оболочки отторгаются.

На каких сроках бывает такая угроза? На сроке до 22 недель гестации говорят о выкидыше, позже речь идёт о преждевременных родах.

Если обратиться к статистике, то 15 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем, причём чаще такая ситуация встречается у дам, которым за 30.

Какие симптомы сопровождают мамочку?

Тянущие и схваткообразные боли сопровождают беременную в столь опасный момент гестации. Может случиться и так, что угроза прерывания сопровождается мажущими или обильными кровянистыми выделениями.

Причины, приводящие к угрозе выкидыша

Какие факторы могут спровоцировать выкидыш?

Условно факторы можно разделить на относящиеся к состоянию здоровья матери, плода или влияние внешних негативных факторов.

Бывает и такое, что тест показывает 2 полоски. Но вся проблема кроется в том, что внутри плодного яйца нет эмбриона. В таком случае также происходит самопроизвольное отторжение содержимого матки.

Почему происходит выкидыш?

Причины, которые приводят к столь опасному состоянию для жизни крохи:

хромосомные аномалии;
нарушения в работе иммунной системы;
эмоциональное перенапряжение, сильный стресс;
патологии эндокринной системы;
сложности при вынашивании;
инфекционные заболевания;
необычное строение матки, а также другие патологии этого органа;
обострение хронических заболеваний;
образ жизни;
физические воздействия.

Хромосомные аномалии.

Что касается выкидыша на ранних сроках, то чаще всего он связан с различными мутациями в генетическом коде, нарушениями в таких серьёзных процессах, как оплодотворение, имплантация. Хромосомные нарушения не поддаются медикаментозной корректировке и могут приводить к различным аномалиям развития, уродствам. Поэтому организм сам отторгает такой эмбрион, что вполне естественно, и поддаётся элементарным законам природы.

Зачастую спасти беременность, угроза прерывания которой вызвана хромосомными мутациями, невозможно. В таком случае главное попытаться понять ситуацию, направить все меры и усилия на диагностику и предотвращение такой ситуации в будущем.

Сбой в работе иммунной системы.

Когда у женщины имеются определённые нарушения в работе иммунной системы, то они непременно отражаются на процессе вынашивания. Как это происходит? После состоявшегося зачатия работа иммунной системы подавляется, так как для организма матери малыш распознаётся в качестве угрозы. Когда же по определённым причинам не происходит ослабление иммунной системы, то она отторгает плод.

То же касается и ситуации, когда происходит резус-конфликт между матерью и ребёнком. Поэтому беременным,с отрицательным резус-фактором и с высоким риском развития конфликта в системе мать-плод, вводят иммуноглобулин.

Эмоциональное перенапряжение, сильный стресс.

Психоэмоциональный фон во многом предопределяет нормальное течение беременности. Когда мамочка долгое время находится в эмоциональном перенапряжении или же испытывает сильный стресс, то срабатывают защитные функции организма, которые все усилия направляют на то, чтобы уберечь женщину от любого негативного влияния. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Гормональный сбой.

Всем нам известно, что гормоны играют важную роль в процессе вынашивания. Так высокий уровень прогестерона обеспечивает её нормальное поддержание и течение. Но что происходит, когда гормоны у женщины шалят?

В таком случае высокая концентрация одних гормонов подавляет выработку других. Так происходит, например, в ситуации, когда женщина страдает от андрогинии – повышенного содержания мужских гормонов. О том, как распознать у себя такое состояние, можно прочитать в статье: Повышенный тестостерон у женщин на что влияет при зачатии и вынашивании плода?

Также частые самопроизвольные выкидыши наблюдаются у женщин с недостаточностью яичников.

Все эти состояния поддаются гормональной корректировке при условии, что женщина обратится к грамотному и опытному специалисту, а также будет добросовестно следовать всем его рекомендациям.

Сложное вынашивание.

В данном случае речь идёт о наступлении новой беременности сразу после предыдущей или после грудного вскармливания. Также в эту группу входит наступление беременности после сильного эмоционального или физического истощения организма (в результате стрессов, болезней).

Инфекционные заболевания.

Если женщина на ранних сроках перенесла острое инфекционное заболевание (краснуха, пневмония и др.), то существует высокая вероятность развития различных патологий. В таком случае самопроизвольный выкидыш является результатом проникновения инфекции к плоду, и её негативного влияния на его развитие.

Помимо этого у женщины может быть диагностированы урогенитальные инфекции, которые также могут приводить к выкидышу.

Патологии матки.

Матка аномального строения (с перегородкой, двурогая, седловидная) может стать причиной того, что женщине довольно трудно забеременеть и выносить малыша.

Помимо этого на нормальное вынашивание влияет недостаточность шейки матки, детская матка (гипоплазия), миома или эндометриоз.

Читать еще: Мо мвд россии "кочевский"

Если женщине раннее делали выскабливание, то вероятность последствий в виде патологического прерывания беременности возрастает. Ещё одним критическим состоянием является прикрепление эмбриона в месте рубца, оставшегося после операции кесарева сечения.

Обострение имеющихся заболеваний.

В период вынашивания часто происходит обострение хронических заболеваний, и если такое состояние заранее не предупредить, могут появиться различные патологии, и, как следствие, прерывание гестации.

Образ жизни.

Если женщина увлекается плохими привычками, питается на скорую руку, да ещё и фаст.фудом, не ведёт активный образ жизни, то природа в таком случае не спешит обзаводить её потомством. Ведь по законам природы выживают только сильнейшие малыши.

Физические воздействия.

К физическим воздействиям можно отнести факторы, которые негативно влияют на мамочку из вне. К таким факторам относится сильное падение, удар,и также сильная физическая активность. Не зря врачи предупреждают заранее, что в первом триместре к вопросу об интимной близости нужно подходить с особой осторожностью.

К другим причинам можно отнести генетическую несовместимость родителей. Также спровоцировать сократительную способность матки на ранних сроках могут некоторые травы и лекарственные препараты, поэтому бесконтрольный приём медикаментов и средств народной медицины опасен!

Что делать если вы подозреваете у себя угрозу выкидыша?

Не беспокойтесь! Совместными усилиями мы постараемся улучшить ситуацию.

Самое лучшее решение вызвать скорую помощь или срочно посетить своего врача. Так вы минимизируете шанс того, что случится выкидыш.

До визита к врачу необходимо обеспечить эмоциональный и физический покой. Лягте, расслабьтесь и настройтесь на нужный лад. Если вы сильно напуганы, можете прибегнуть к приёму Валерьянки. Для того чтобы уменьшить боль внизу живота и убрать маточные сокращения можно выпить Но-шпу (Дротаверин) или сделать укол Папаверина, также можно воспользоваться этим препаратом в виде ректальных свечей. Приём других препаратов должен осуществляться только после врачебного назначения.

Когда женщина попала на приём к доктору, ей будет назначен следующий перечень диагностических процедур:

анализ крови на гормоны;
анализ крови на ХГЧ;
УЗИ органов малого таза;
гинекологическое обследование;
общий анализ крови и мочи.

Врач может назначить как все процедуры сразу, так и выборочно. Будьте готовы к тому, что предложат лечь в больницу на сохранение.

Как определить состоявшийся выкидыш?

В 1 триместре такое патологическое состояние можно определить по таким признакам, как кровянистые выделения (мажущие, обильные) и наличие ноющих болей внизу живота. На более поздних сроках первыми признаками являются схваткообразные боли.

Лечение

По результатам анализов врач определит степень серьёзности проблемы и будет решать вопрос о том, как сохранить гестацию.

Какие препараты используют для сохранения беременности?

При лечении подобного состояния все усилия направлены на исключение негативного фактора, а также на поддержание беременности. Женщине назначаются успокоительные (Валериана, Пустырник), препараты, убирающие тонус гладкой мускулатуры матки (Но-шпа, Папаверин), а также поливитаминные комплексы и препараты магния.

В список рекомендаций входит полный покой, прогулки на свежем воздухе и правильное сбалансированное питание.

Если проблема кроется в гормональных нарушениях, прибегают к назначению гормональных препаратов (Утрожестан, Дюфастон), если же беременная страдает от повышенного содержания мужских гормонов, то ей будет выписан Дексаметазон или Преднизолон.

В случае, когда выявлена недостаточность шейки матки, то прибегают к хирургическому методу коррекции – установка акушерского разгружающего кольца.

В случае ранней диагностики патологии, и вовремя начатого лечения, угрожающий выкидыш довольно легко лечится, и в результате у счастливой мамочки появляется маленький клубочек счастья)

Если же наступила замершая беременность, то выкидыша не избежать.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие угрожающего выкидыша при беременности?

Конечно, можно! Для начала откажитесь от всех вредных привычек (алкоголь, курение, кофе, вредная еда). Ещё на этапе планирования крохи желательно проверить общее состояние здоровья мамы, сдать будущим родителям необходимые анализы, а также пролечить существующие болезни.

Дальнейшие рекомендации направлены на ведение здорового образа жизни (правильное питание, частые прогулки, физические упражнения, соблюдение эмоционального покоя).

Угроза прерывания беременности

Как избежать угрозы?

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто “угрозой”. Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель – об угрозе преждевременных родов.

Симптомы угрозы выкидыша

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение – прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка “каменеет” и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Читать еще: Можно стричь ногти в пятницу. Лунный календарь ухода за ногтями

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Причины угрозы выкидыша

Гормональные нарушения – это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества – гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон – это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах – воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах – воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов – андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни – “перешеек”, место перехода тела матки в шейку – cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции – гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При “свежих” и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Источники:

http://m.baby.ru/wiki/problemyi-pri-beremennosti/vykidys-na-rannem-sroke/
http://mamamum.ru/ugroza-vykidysha/
http://www.7ya.ru/article/Ugroza-preryvaniya-beremennosti/

голоса

Рейтинг статьи