0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вес будущей мамы. Особенности многоплодной беременности

Многоплодная беременность и ее особенности

Многоплодие — развитие в женском организме двух и более плодов. Она наступает в результате оплодотворения сперматозоидами сразу двух и более яйцеклеток либо в результате разделения яйцеклетки на части после оплодотворения. В первом случае такую беременность называют разнояйцевой (дизиготной), во втором случае — однояйцевой (монозиготной).

Однояйцевые малыши (близнецы) всегда рождаются одного пола и будут очень похожи друг на друга, поскольку у них один набор генов. Разнояйцевые (двойня) имеют различный набор генов, поэтому сходство между ними будет минимальным. Двойняшки могут быть как разного пола, так и одного. Согласно статистике, двойня рождается чаще, чем близнецы.

Рассмотрим у кого может наступить многоплодная беременность, ее признаки, особенности протекания и как проходят роды.

Вероятность многоплодия

Это редкое явление и вероятность его развития зависит от некоторых факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Появление близнецов чаще происходит в семье, в которой уже были случаи многоплодной беременности.
  • Множественная овуляция. Известно, что овуляция (выход зрелой яйцеклетки из фолликула) случается один раз каждые 21-35 дней. Обычно в каждом менструальном цикле созревает только одна яйцеклетка в одном яичнике. Однако под влиянием некоторых факторов возможно созревание сразу двух яйцеклеток — в одном или обоих яичниках.
  • Возраст женщины. Многоплодная беременность чаще наблюдается у женщин старше 35-летнего возраста. Связано это с возрастными изменениями гормонального фона, в результате чего повышается вероятность множественной овуляции.
  • Стимуляция овуляции. Риск рождения близнецов повышается при приеме гормональных препаратов для стимуляции овуляции.
  • Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательная репродуктивная технология, помогающая забеременеть. При процедуре в полость матки женщины подсаживают 2-6 плодных яйца, из которых могут прижиться несколько эмбрионов.

Как распознать

Многоплодная беременность определяется только по УЗИ. Также существуют некоторые характерные признаки, свидетельствующие о том, что у женщины в скором времени появится на свет не один малыш, а два или даже три.

Признаки многоплодной беременности:

  • Повышенный уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин), вырабатываемый только во время беременности. Превышение нормы ХГЧ может свидетельствовать о многоплодии.
  • Аномальный результат анализа на АФП (альфа-фетопротеин). Анализ проводится во втором триместре для выявления различных дефектов в развитии плода. Завышенный уровень АФП может говорить либо о близнецах, либо о наличии отклонений.
  • Увеличение роста матки и окружности живота происходит быстрее. Однако это может быть признаком многоводия или быть генетической предрасположенностью.
  • Чрезмерное увеличение веса. За первый триместр многоплодной беременности женщина может набрать 4 кг, а при одноплодной — не более 2 кг.
  • Повышенная усталость. Женщина, вынашивающая двух и более детей чувствует сильную усталость и сонливость. Объясняется это тем, что организм начинает работать в несколько раз интенсивнее.
  • Прощупывание частей плода в разных отделах живота.
  • Ощущение движения плода одновременно в разных частях живота.
  • Тяжелый токсикоз при беременности. В первом триместре большинство женщин, вынашивающих двоих и более детей будут испытывать сильные тошноту, рвоту.

Особенности протекания

Организм женщины при многоплодной беременности испытывает повышенные нагрузки: легкие, сердечно-сосудистая система, почки, печень и другие органы будут работать с большим напряжением. В результате чего она протекает тяжелее, в отличие от одноплодной.

Большинство будущим мам испытывают отдышку, учащенное сердцебиение, слабость. Причиной этому служит увеличенная матка, которая оказывает сильное давление на диафрагму, что сдавливает сердце и затрудняет его работу. Многие жалуются на запоры и изжогу. Нередко возникает варикозное расширение вен на ногах и геморрой у беременных по причине сдавливания нижней полой вены все той же маткой. Также она оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает повышенное мочеиспускание.

Многоплодная беременность часто сопровождается повышенным слюнотечением, рвотой, гестозом, отеками, эклампсией. Очень часто развивается анемия у беременных. Обычно она начинается в первом триместре и продолжается до самих родов. Нередко встречается многоводие у одного из плодов, приводящее к перерастяжению матки, тахикардии, одышке и другим проблемам. В большинстве случаев оно наблюдается у одного из однояйцевых плодов. Иногда у одного малыша диагностируется многоводие, а у другого — маловодие.

Часто многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

Читать еще:  Можно ли чередовать разные обертывания? Горячие обертывания для похудения

При многоплодии вероятность развития пороков развития у плода гораздо выше. Наиболее тяжелые пороки наблюдаются у однояйцевых детей. Возможные осложнения: задержка внутриутробного развития и низкий вес при рождении; неполное разделение плодов (сиамские близнецы); внутриутробная гибель одного из плодов.

Женщин, вынашивающих двух и более малышей, берут под особый контроль и тщательнее наблюдают. При выявлении самых ранних признаков каких-либо осложнений будущую маму госпитализируют. Поскольку для многоплодной беременности характерны преждевременные роды, то женщине рекомендуется за 2-3 недели до предполагаемых родов лечь в роддом.

Одной из главных задач при многоплодии является сохранение беременности как можно дольше. Поэтому будущей маме рекомендуется больше отдыхать, отказаться от повышенных физических нагрузок и частой половой жизни. Она, нуждается в большом количестве калорий, витаминов, минералов, жиров. Ей необходимо употреблять ежедневно около 2800 Ккал при двойне, 3100 Ккал при тройне.

Обычно роды при многоплодной беременности бывают преждевременными: малыши рождаются слегка недоношенными. Благоприятный срок родов 37 недель при двойне и 35 недель при тройне. Способ родоразрешения выбирается в зависимости от предлежания плодов. Если они находятся в головном предлежании, то вполне допустимы роды естественным путем. Однако в связи с возможными осложнениями (слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты) при естественных родах чаще прибегают к кесареву сечению.

Беременность двойней: что нужно знать будущей маме

Новость о многоплодной беременности всегда вызывает у будущих родителей шок и смятение.

Вынашивание нескольких малышей – это огромная ответственность и немалый риск для женского здоровья.

Поэтому будущая мама, беременная двойней, должна знать о всех особенностях своего положения.

Состояние беременной женщины должен постоянно контролировать врач, чтобы сохранить здоровье малышей.

Многоплодная беременность: двойняшки или близнецы?

Вообще «двойняшки» — это народное выражение. В медицине многоплодную беременность принято подразделять на однояйцевую и разнояйцевую. По сути, близнецами можно назвать малышей, рожденных и в первом, и во втором случае.

Однояйцевые близняшки удивительно похожи между собой, в младенческом возрасте их могут путать даже родители.

Зачатие однояйцевых близнецов происходит тогда, когда плодное яйцо разделяется на две (в редких случаях – четыре) оплодотворенных клетки.

Если обе клетки успешно закрепляются в полости матки, развиваются два самостоятельных зародыша.

Однояйцевые близнецы всегда имеют один и тот же пол.

Зачатие близнецов более вероятно во время гормональных сбоев у женщины, например, после прохождения курса лечения от бесплодия.

Помимо внешнего сходства, эти дети имеют одинаковый резус-фактор и группу крови. Часто у них отмечаются похожие привычки и черты характера.

Двойняшки же развиваются из двух плодных яиц, оплодотворенных разными сперматозоидами. Такая беременность распространена в возрасте после 25-30 лет, когда у женщин начинаются сбои цикла овуляции.

Зачатие разнояйцевых близнецов случается в тот месяц, когда созревают несколько яйцеклеток. Одна (или более) из них «компенсирует» отсутствие овуляции в прошлом цикле.

Разнояйцевые близнецы похожи между собой в той же степени, что и дети, появившиеся на свет в разное время от одних и тех же родителей.

Признаки беременности двойней

Определить количество эмбрионов может врач во время УЗИ, но не ранее, чем на 7 неделе вынашивания. К сожалению, эта процедура не всегда дает точный результат. Бывает, что на мониторе в первый сеанс заметны два плода, а при повторном УЗИ виден лишь один.

Так проявляется синдром «исчезнувшего близнеца», когда эмбриональная ткань одного плода сливается с тканью другого. Это явление не представляет опасности для нормального развития оставшегося зародыша.

Почувствовать наличие многоплодной беременности может и сама женщина задолго до первого УЗИ. Основные признаки развития двойни будут такими:

1 Повышенный уровень ХГЧ. Контрольная полоска на экспресс-тесте в этом случае имеет очень насыщенный, яркий цвет. Высокий уровень ХГЧ могут подтвердить результаты анализа крови.

2 Сильный токсикоз. Ранние признаки беременности имеют ярко выраженный характер.

Тошнота по утрам, отвращение к запахам, частые позывы в туалет – всё это ощущается мамами двойняшек особенно резко.

3 Быстрый набор веса. Теперь женщине требуется двойное количество питательных веществ.

Из-за повышенного аппетита беременные могут набрать до 19 кг за весь период вынашивания. Резкий скачок увеличения массы тела приходится на первый триместр.

4 Субъективные ощущения. Доверьтесь интуиции: некоторые мамы близнецов с первых дней беременности чувствуют, что вынашивают не одного ребенка. Сны также иногда становятся предвестниками двойного пополнения семьи.

Особенности многоплодной беременности

Календарь многоплодной и одноплодной беременности не имеет существенных различий. Формирование и рост эмбрионов происходит одинаково на всех сроках вынашивания.

Мамы близняшек начнут ощущать толчки малышей не раньше положенного срока. Шевеления станут отчетливо заметны только на 18-20 неделе.

Читать еще:  Поделки елка из белый бумаги. Как сделать объемную елку из бумаги

Кстати, двигаться малыши начинают гораздо раньше, на 8 неделе. Но на этом сроке эмбрионы слишком малы, чтобы их деятельность ощущалась мамой.

Особенностью беременности двойней является повышенная вероятность развития осложнений. Соответственно, следить за своим состоянием будущей маме придется с особым вниманием.

Необходимо обратить внимание на следующие факторы риска:

1 Железодефицитная анемия. Недостаток железа в крови необходимо восполнять приемом фолиевой кислоты. Грамотно составленный рацион также помогает урегулировать потери железа. Лечение анемии продолжится и в послеродовой период.

2 Предлежание плодов. Если близнецы находятся в утробе «валетом» или в тазовом предлежании, акушеру придется прибегнуть к кесареву сечению.

Когда оба плода расположены головкой вниз, рекомендуется рожать естественным образом.

3 Варикозное расширение вен. Из-за сильной нагрузки венозный рисунок становится более отчетливым.

Для уменьшения выраженности вен нужно пользоваться специальными кремами.

4 Гестоз. Поздний токсикоз выражается гипертонией, отечностью мягких тканей, аномальным уровнем белка в моче. Это редкое, но опасное осложнение чаще диагностируется у мам двойняшек.

5 Преждевременные роды. Родовая деятельность может начаться начинается раньше обычного. Рождение двойняшек на «стандартной» 40 неделе – большая редкость. Поэтому готовиться к родам придется уже на 32-35 неделе.

На поздних сроках женщинам прописывают постельный режим, чтобы не допустить слишком раннего начала родов. Для профилактики досрочных схваток рекомендуется принимать лекарства из группы токолитиков.

Для двойняшек характерно более раннее формирование дыхательной системы. Рожденные в срок близнецы очень редко требуют медицинской помощи. Считается, что такие дети лучше приспособлены к самостоятельному дыханию.

Масса тела у двойняшек при рождении имеет незначительные отличия от нормального веса: до 300-400 грамм. Обычно малыши быстро набирают вес в первые месяцы жизни и догоняют сверстников в развитии.

Восстановление после родов у мам близнецов проходит так же, как и у других рожениц. Не становится проблемой и кормление грудью двух детей одновременно.

Рождение близнецов – это непростое испытание не только для женщины, но и для всех членов семьи. Спокойная обстановка, возможность отдыха и поддержка со стороны близких сделают время ожидания малышей благополучным и легким.

Беременность двойней: признаки и развитие

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность – двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:

  • Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
  • Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
  • Стимулирующая терапия при бесплодии.
  • Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
  • Пороки развития матки.
  • Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
  • Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
  • Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

  • Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
  • Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки – хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого – своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.
Читать еще:  Приятные слова парню в дорогу. Прикольные пожелания для водителя

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

  • Сроки вынашивания сокращены до 35–37 недель.
  • Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение – эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
  • Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

  • Развитие гестационного диабета.
  • Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
  • Угроза выкидышей.
  • Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

  • Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
  • Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе – 20–22 кг).
  • Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
  • Проходить УЗИ в указанные сроки.
  • Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
  • Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации – ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

  • У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
  • Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
  • Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения – преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов – это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10–15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

Источники:

http://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/mnogoplodnaya-beremennost-osobennosti.html
http://moe1.ru/beremennost/zdorove-ploda/beremennost-dvoyney-vse-chto-nuzhno-znat-buduschey-mame
http://www.baby.ru/wiki/nedeli-beremennosti/mnogoplodnaa-beremennost/

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector
×
×